意外伤害保险合同纠纷 （2021）鲁06民终5016号

王耀平在平安保险公司处投保人身保险，事实清楚，保险期间内王耀平因交通事故受伤，现要求平安保险公司理赔，理由正当，一审法院予以支持。王耀平主张医疗费20,000元、住院津贴350元，平安保险公司无异议，一审法院予以确认。王耀平主张残疾赔偿金84658（2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329*20*10%）元，符合法律规定，一审法院予以支持。综上，平安保险公司应支付王耀平的保险理赔款包括医疗费20,000元、住院津贴350元、残疾赔偿金84,658元，以上共计105,008元。根据《中华人民共和国保险法》第十四条及相关法律法规之规定，判决：平安保险公司于判决生效后十日内给付王耀平保险金105,008元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，根据法律规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。本案中，平安保险公司未能提供证

王耀平在平安保险公司处投保人身保险，事实清楚，保险期间内王耀平因交通事故受伤，现要求平安保险公司理赔，理由正当，一审法院予以支持。王耀平主张医疗费20,000元、住院津贴350元，平安保险公司无异议，一审法院予以确认。王耀平主张残疾赔偿金84658（2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329*20*10%）元，符合法律规定，一审法院予以支持。综上，平安保险公司应支付王耀平的保险理赔款包括医疗费20,000元、住院津贴350元、残疾赔偿金84,658元，以上共计105,008元。根据《中华人民共和国保险法》第十四条及相关法律法规之规定，判决：平安保险公司于判决生效后十日内给付王耀平保险金1

山东省烟台市中级人民法院山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终5016号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人：陈朝晖，经理。委托诉讼代理人：孙良斌、孙静，山东君孚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王耀平，男，1963年5月22日出生，汉族，住山东省菜阳市。委托诉讼代理人：姜朋里，……