意外伤害保险合同纠纷 （2019）桂10民终2517号

综合当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：一、原告请求被告赔付保险赔偿款是否成立？二、保险赔偿款是多少？关于焦点一，被保险人黄登与被告签订的《个人贷款抵押房屋综合保险合同》是双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，应为合法有效。按照《中国人民财产保险股份有限公司个人贷款抵押房屋综合保险条款（2009版）》的规定，黄登投保的险种为财产损失保险和还贷保证保险。还贷保证保险属于以被保险人遭受意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险合同，故本案案由应确定为意外伤害保险合同纠纷。被告以被保险人黄登的死亡为猝死，是其自身疾病引起作为拒赔理由。该院认为，被告作为保险公司提供属于格式合同的免责条款，应当符合《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，即对责任免除条款的内容应作出明确、充分以及通常人能理解的解释和说明。本案中，被告未提供证据证明被保险人黄登猝死是其免赔理由，其任意扩大自己免责权利，排除保险人及被保险人利益，不符合保险法第十七条第二款的规定，不产生免责效力。原告作为保险合同被保险人的法定继承人，被保险人因意外身亡的，依法享有向被告请求保险金的

综合当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：一、原告请求被告赔付保险赔偿款是否成立？二、保险赔偿款是多少？关于焦点一，被保险人黄登与被告签订的《个人贷款抵押房屋综合保险合同》是双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，应为合法有效。按照《中国人民财产保险股份有限公司个人贷款抵押房屋综合保险条款（2009版）》的规定，黄登投保的险种为财产损失保险和还贷保证保险。还贷保证保险属于以被保险人遭受意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险合同，故本案案由应确定为意外伤害保险合同纠纷。被告以被保险人黄登的死亡为猝死，是其自身疾病引起作为拒赔理由。该院认为，被

广西壮族自治区百色市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂10民终2517号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司田阳支公司，住所地：广西田阳县田州镇兴华路19号。 负责人：岑忠靠，该公司经理。 委托诉讼代理人：颜柳青，广西知君律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：农某，女，1977年12月22日出生，壮族，医生，住广西田阳县。 被上诉人（原审原告）：黄某，男，2004年1……