意外伤害保险合同纠纷 （2014）烟商二终字第375号

被上诉人的法定代理人张学伟作为投保人虽未在投保确认单上签名，但已实际向上诉人为被上诉人交纳保险费。上诉人亦为被上诉人出具了保险单，该保险合同依法成立并有效。上诉人辩称合同不成立，无事实和法律依据，不予采信。保险条款中关于责任免除、医疗费免赔额、给付比例部分、残疾程度等免除保险人责任的条款，上诉人无证据证实向投保人履行了明确说明义务，不发生法律效力。被上诉人在上诉人处投保人身保险，在保险期间内被上诉人发生意外伤害，要求上诉人理赔，理由正当，予以支持。在保险合同约定的国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）和国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）的保险金额内，上诉人应支付被上诉人残疾赔偿金40000元、医疗费2278.32元。被上诉人要求上诉人支付鉴定费3300元，理由正当，予以支持。被上诉人的其他诉讼请求，于法无据，不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条及相关民事法律之规定，判决：一、上诉人于本判决生效之日起十日内支付被上诉人保险金42278.32元、鉴定费3300元，合计45578.32元。二、驳回被上诉

被上诉人的法定代理人张学伟作为投保人虽未在投保确认单上签名，但已实际向上诉人为被上诉人交纳保险费。上诉人亦为被上诉人出具了保险单，该保险合同依法成立并有效。上诉人辩称合同不成立，无事实和法律依据，不予采信。保险条款中关于责任免除、医疗费免赔额、给付比例部分、残疾程度等免除保险人责任的条款，上诉人无证据证实向投保人履行了明确说明义务，不发生法律效力。被上诉人在上诉人处投保人身保险，在保险期间内被上诉人发生意外伤害，要求上诉人理赔，理由正当，予以支持。在保险合同约定的国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）和国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）烟商二终字第375号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司莱阳市支公司。住所地：莱阳市昌山路***号。负责人：于慧波，总经理。委托代理人：赵辉，男，1980年1月19日出生，汉族。委托代理人：盖树华，男，1971年2月3日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：张玉佳，学生。法定代理人：张学伟，男，1967年5月26日出生，汉族，系被上诉人张玉……