意外伤害保险合同纠纷 (2018)京01民终6431号

案号
(2018)京01民终6431号
法院
北京市第一中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
北京市
裁判日期
2018-09-17

裁判要旨

孔筝与平安浙江公司之间订立的保险合同,系双方自愿签订,且不违反国家法律、法规的强制性规定,应属有效。该案的争议焦点为:一是“先兆流产”是否因案涉保险合同项下的“意外伤害”所导致;二是孔筝主张的案涉损失及费用是否属于责任免除范围。关于第一个争议焦点,即“先兆流产”是否因案涉保险合同项下的“意外伤害”所导致。对此,该院认为,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。根据相关诊断证明及医疗费用支付情况,被保险人孔筝就医原因系“怀孕伴阴道出血”,就诊医院所做检查及诊疗均系基于“怀孕”,并向孔筝就离院后“先兆流产”的注意事项进行告知。上述过程均未提及“摔倒”,孔筝亦未提供证据予以证明,故本案中,无证据证明孔筝的“先兆流产”系因案涉保险合同项下的意外伤害所导致。关于第二个争议焦点,即孔筝主张的案涉损失及费用是否属于责任免除范围。对此,该院认为,《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他

摘要

孔筝与中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2018)京01民终6431号上诉人(原审原告):孔筝,女,1980年2月25日出生,北京电通广告有限公司员工,住北京市石景山区。委托诉讼代理人:邢京,男,1980年10月9日出生,北京某科技有限公司员工,住北京市石景山区。被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司,营业场所浙江省杭州市西湖区教工路88号7-9楼。负责人:苏东,经理。委托……