意外伤害保险合同纠纷 (2016)川17民终1127号
裁判要旨
《中华人民共和国保险法》第五条规定:保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十一条规定:订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。第三十条规定:采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。最高人民法院《关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。被告对保险事故无异议,但认为保险人提供的平安建筑工程团体意外伤害保险条款(保单号1238021900130479683)项下特别约定第五条已注明:“被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任”,故以此为由拒赔。死者潘广英在渠县三汇五鑫花园四楼打扫卫生,该位置系通风口,工程设计无安装护栏。潘广英是在室内打扫卫生,没有必要系安全带,且也无处系安全带。同时,被告也未举证证明潘英
摘要
《中华人民共和国保险法》第五条规定:保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十一条规定:订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。第三十条规定:采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。最高人民法院《关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的
正文(节选)
四川省达州市中级人民法院 事 判 决 书(2016)川17民终1127号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司渠县支公司(以下简称平安财保渠县公司)。负责人:孙建平,董事长。委托诉讼代理人:骆屹,四川远创律师事务所律师。被上诉人(原审原告):潘学伦,男,生于1947年4月5日,汉族,住四川省达县,系死者潘广英之父。委托诉讼代理人:罗世绪,渠县三汇法律服务所法律工作者。被上诉人(原审原告……