人身保险合同纠纷 （2021）黑12民终284号

侯桂凤与保险公司形成的保险合同关系合法有效，本案的争议焦点在于保险公司应赔偿给侯桂凤的保险金额为多少。本案中，侯桂凤系涉案保险的被保险人，履行了投保义务，被告保险公司公司应在保险限额内对原告承担赔偿责任。庭审期间，被告主张依据《畅宝康泰会员卡》卡片保险合同约定了30种重大疾病保险范畴。侯桂凤死亡系“胃穿孔”、“冠心病”。不在保险重疾之内。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知”。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。依据上述规定，本案被告保险公司没有相应的证据证实其履行了医学“重大疾病”范围、内容的对投保人告知义务，也没有证据抗辩侯桂凤死亡系非重大疾病死亡，因此，对被告主张不予支持。侯桂凤死亡显然属于保险合同约定的“重大疾病”范畴，

侯桂凤与保险公司形成的保险合同关系合法有效，本案的争议焦点在于保险公司应赔偿给侯桂凤的保险金额为多少。本案中，侯桂凤系涉案保险的被保险人，履行了投保义务，被告保险公司公司应在保险限额内对原告承担赔偿责任。庭审期间，被告主张依据《畅宝康泰会员卡》卡片保险合同约定了30种重大疾病保险范畴。侯桂凤死亡系“胃穿孔”、“冠心病”。不在保险重疾之内。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知”。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险人对保

黑龙江省绥化市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑12民终284号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州市高新区运河路8号。负责人：高峰，职务总经理。委托诉讼代理人：崔锐，黑龙江继东律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李洪才，男，1955年11月16日出生，汉族，农民，现住青冈县。被上诉人（原审原告）：李树学，男，1976年8月15日出生，汉族，农民，现……