意外伤害保险合同纠纷 （2016）辽10民终460号

张静茹与被告所达成保险合同系双方真实的意思表示，不违反法律、行政法规的规定，应为有效，双方均应按约定履行义务，张静茹在保险期间内出现意外伤害，造成损失，被告负有按时赔偿原告保险金的义务。依据医学常识，张静茹死亡系意外事件，依据合同约定，被告有义务依据合同赔偿原告保险金2万元，因此对于原告的诉讼请求，该院予以支持。判决：被告中国人寿保险股份有限公司灯塔市支公司于本判决生效后的五日内给付原告程恩亿、程帝钧保险金20,000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300.00元，由被告承担。宣判后，人寿保险公司不服，提出上诉称：一、原审判决混淆了“意外事件”与“意外伤害事件”的本质区别，从而将被保险人非本意的医治无效而形成的“病故”错误地定性为被保险人遭受意外伤害而形成的“意外伤害身故”。二、张静茹的《病例》和《死亡医学证明书》明确载明其死亡原因是肺动脉栓塞。足以证明被保险人张静茹是因其身体内部的肺动脉栓塞疾病而身故，即病故，而不是受到意外伤害而身故。请求依法撤销原审判决，改判驳回被上诉人

张静茹与被告所达成保险合同系双方真实的意思表示，不违反法律、行政法规的规定，应为有效，双方均应按约定履行义务，张静茹在保险期间内出现意外伤害，造成损失，被告负有按时赔偿原告保险金的义务。依据医学常识，张静茹死亡系意外事件，依据合同约定，被告有义务依据合同赔偿原告保险金2万元，因此对于原告的诉讼请求，该院予以支持。判决：被告中国人寿保险股份有限公司灯塔市支公司于本判决生效后的五日内给付原告程恩亿、程帝钧保险金20,000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300.00元，由被告承担。宣判后

辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽10民终460号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司灯塔市支公司。负责人：仇宁。委托代理人：何德威。委托代理人：李振东。被上诉人（原审原告）：程恩亿。被上诉人（原审原告）：程帝钧。法定代理人：程恩亿。二被上诉人共同委托代理人：王清玲。上诉人中国人寿保险股份有限公司灯塔市支公司（以下简称人寿保险公司）因意外伤害保险合同纠纷一案，不服灯塔……