人身保险合同纠纷 (2019)鲁1103民初2346号

案号
(2019)鲁1103民初2346号
法院
山东省日照市岚山区人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省日照市
裁判日期
2019-12-25

裁判要旨

原告以自己为被保险人向被告投保人身保险,双方订立人身保险合同,该保险合同是双方真实意思表示,不违反相关法律规定,合法有效,双方当事人均应按保险合同约定履行各自的义务。 原告在北京大学国际医院的住院病历中的主诉及现病史足以证明其于2015年因出血性动静脉畸形行介入栓塞术,但其在投保时未告知被告,违反了保险法规定的如实告知义务。 双方争议焦点是,原告颅内动静脉畸形及脑出血恢复期是否属于免责条款中先天性畸形和既往症,应否发生免责效力。 根据住院病历载明的病情及治疗经过,涉案颅内动静脉畸形及脑出血恢复期属于保险合同约定的先天性畸形和既往症范围。 本案中,被告提供的保险合同属于格式合同,根据法律规定,格式合同免责条款生效应同时具备两项条件,即保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。 本案中,原告在《电子投保申请确认书》及《人身保险(个险渠道)投保提示书》的签字及书写内容,足以证明被告就涉案保险免责条款向原告进行了明确说明,且涉案保险免责条款以阴影的方式进行了显著提示,因此,涉案保险免责条款发生

摘要

商国龙与中国平安人寿保险股份有限公司日照中心支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

山东省日照市岚山区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1103民初2346号 原告:商国龙,男,1988年5月3日出生,汉族,居民,住日照市岚山区。 委托诉讼代理人:卢言公,莒县店子集法律服务所法律工作者。 被告:中国平安人寿保险股份有限公司日照中心支公司,住所地日照市泰安路89号(君泰帝王豪庭),统一社会信用代码91371100748985479J。 负责人:刘智海,总经理。 委……