意外伤害保险合同纠纷 (2019)冀02民终6590号

案号
(2019)冀02民终6590号
法院
唐山市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
唐山市
裁判日期
2019-10-21

裁判要旨

蒙国明在驾驶×××/冀B7X**货车卸车期间发生意外事故,郭智勇作为投保人为×××号车辆的驾乘人员作为被保险人在富德财险江苏分公司投保了驾乘人员意外伤害保险,蒙国明与富德财险江苏分公司形成了保险合同关系,双方的合同关系成立并有效。保险期间,原告蒙国明因意外事故受伤,属保险事故,蒙国明因此事故支出的医疗费、住院津贴、残疾赔偿金,富德财险江苏分公司应按保险合同的约定给付蒙国明保险金。蒙国明提交的玉田县眼耳鼻喉医院门诊收费票据、天津市蓟州区大堼上乡卫生院门诊收费票据,主张其支出医疗费用146.67元,未提供证据证明上述支出的费用与此次事故存在关联性,且富德财险江苏分公司不予认可,故对蒙国明此项主张不予支持。富德财险江苏分公司主张意外医疗按实际发生额免赔300元,凭票90%支付;住院津贴30元/天/座,免赔三天,但富德财险江苏分公司对其主张未提供证据证明其已就该免除责任对投保人进行了提示或明确说明,且蒙国明对富德财险江苏分公司的此项主张不予认可,富德财险江苏分公司主张的该免责条款对蒙国明不产生法律约束力,富德财险江苏分公司的此项主张不成立,对富德财险江苏分公司上述主张不予支持。富德财险江苏分公

摘要

蒙国明在驾驶×××/冀B7X**货车卸车期间发生意外事故,郭智勇作为投保人为×××号车辆的驾乘人员作为被保险人在富德财险江苏分公司投保了驾乘人员意外伤害保险,蒙国明与富德财险江苏分公司形成了保险合同关系,双方的合同关系成立并有效。保险期间,原告蒙国明因意外事故受伤,属保险事故,蒙国明因此事故支出的医疗费、住院津贴、残疾赔偿金,富德财险江苏分公司应按保险合同的约定给付蒙国明保险金。蒙国明提交的玉田县眼耳鼻喉医院门诊收费票据、天津市蓟州区大堼上乡卫生院门诊收费票据,主张其支出医疗费用146.67元,未提供证据证明上述支出的费用与此次事故存在关联性,且富德财险江苏分公司不予认可,故对蒙国明此项主张不

正文(节选)

河北省唐山市中级人民法院民事判决书(2019)冀02民终6590号上诉人(原审被告):蒙国明,男,1978年3月27日出生,汉族,农民,住天津市蓟州区。委托诉讼代理人:郑玉凤,女,1978年9月18日出生,汉族,住天津市蓟州区。(系上诉人妻子)上诉人(原审被告):富德财产保险股份有限公司江苏分公司,住所地江苏省南京市秦淮区太平南路**凤凰和睿大厦**。负责人:彭雁华,公司经理。委托诉讼代理人:陈宇……