意外伤害保险合同纠纷 （2015）盐商终字第00538号

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。盐都消防大队为包括陈超、解元雄在内的41名员工向人民财保公司投保了团体意外伤害保险，人民财保公司向其出具了保险单，双方的保险合同关系依法成立，该合同不违反法律、法规的规定，合法有效，具有法律约束力。当事人应当按照诚信原则履行保险合同约定的义务。依照保险合同的约定，陈超作为被保险人，在遭受意外伤害事故时，人民财保公司应承担保险责任。陈超作为被保险人，享有请求人民财保公司给付保险金的权利。关于争议焦点一，人民财保公司应按何种标准进行赔偿的问题。一审法院认为，其应以《人身保险伤残评定标准》为依据，向陈超赔偿保险金。理由如下：1、人民财保公司在保险合同中所附的《人身保险××程度与保险金给付比例表》属于列举式条款，未能涵盖全部人身伤残等级，致使构成八至十级人身伤残等级的被保险人难以得到保险赔偿，违背投保人的投保意愿和保险制度设立的宗旨，有失公平。2、2013年6月4日，保监会发出的《保监会关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》（保监发（2013）46号）第六条，已明确将本保险合同中所附的《人身保险××程度与保险金给付比例表》（保监发（1999

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。盐都消防大队为包括陈超、解元雄在内的41名员工向人民财保公司投保了团体意外伤害保险，人民财保公司向其出具了保险单，双方的保险合同关系依法成立，该合同不违反法律、法规的规定，合法有效，具有法律约束力。当事人应当按照诚信原则履行保险合同约定的义务。依照保险合同的约定，陈超作为被保险人，在遭受意外伤害事故时，人民财保公司应承担保险责任。陈超作为被保险人，享有请求人民财保公司给付保险金的权利。关于争议焦点一，人民财保公司应按何种标准进行赔偿的问题。一审法院认为，其应以《人身保险伤残评定标准》为依据，向陈超赔偿保险金。理由如下：1、人民财保公司在保险合同中所附的《

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）盐商终字第00538号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司，住所地在江苏省盐城市亭湖区建军东路58号。负责人戴凤刚，该公司经理。委托代理人万勇，江苏苏辰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陈超。委托代理人贾育军，江苏理高律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司（以下简称人民财保公司）因与被上诉……