人身保险合同纠纷 （2015）鄂武汉中民商终字第00880号

本案当事人双方争议的焦点为是否因发生意外事故导致余祖林双眼失明构成高残。本案查明的事实表明，2013年4月3日，余祖林因交通事故受伤经中医院救治出院，出院诊断中医诊断为骨折，西医诊断为右股骨颈骨折。之后，余祖林双眼失明，经武汉大学医学院法医司法鉴定所鉴定，被鉴定人余祖林的双眼失明属于高残；双眼失明与2013年4月3日外伤（意外事故）无因果关系。保险合同约定，投保人遭受意外伤害事故，并因该次意外伤害直接导致投保人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生本合同所指的高残，则投保人享有豁免保险费的权利。虽然，余祖林双眼失明属于保险合同规定高残范围，但是，根据上述鉴定意见书的意见，余祖林双眼失明的高残并非由意外事故所直接导致，没有达到合同约定的享有保险费豁免的条件，即其不能享有保险费豁免权。因此，余祖林要求泰保湖北分公司豁免保险费的诉讼请求，本院不予支持。此外，余祖林一审交纳的案件受理费、鉴定费600元、照相费50，因其诉讼请求不能支持故应由其自行负担。余祖林要求泰保湖北分公司承担违约金20000元及其多次往返监利至武汉的交通费、食宿费共计8980元的上诉请求，属于二审中新提出的诉讼请求，本院

本案当事人双方争议的焦点为是否因发生意外事故导致余祖林双眼失明构成高残。本案查明的事实表明，2013年4月3日，余祖林因交通事故受伤经中医院救治出院，出院诊断中医诊断为骨折，西医诊断为右股骨颈骨折。之后，余祖林双眼失明，经武汉大学医学院法医司法鉴定所鉴定，被鉴定人余祖林的双眼失明属于高残；双眼失明与2013年4月3日外伤（意外事故）无因果关系。保险合同约定，投保人遭受意外伤害事故，并因该次意外伤害直接导致投保人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生本合同所指的高残，则投保人享有豁免保险费的权利。虽然，余祖林双眼失明属于保险合同规定高残范围，但是，根据上述鉴定意见书的意见，余祖林双眼失明的高残

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂武汉中民商终字第00880号上诉人（原审原告）：余祖林，男，1948年10月23日出生。委托代理人：邹靖（余祖林之女婿），男，1973年11月15日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：泰康人寿保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市武昌区中南路**号武汉保利广场**层。负责人：贾斌，该公司总经理。委托代理人：黄颖黎，该公司员工。委托代理……