人寿保险合同纠纷 （2016）冀09民终2386号

首先，被告向原告提供的合同文本为格式合同，合同中重大疾病的范围不是特别提示注意的事项，目前的医学研究尚不能确定颅内动脉瘤的病理属性，在本案中应做有利于原告的解释；其次，原告是否患有高血压与原告患颅内动脉瘤不存在必然联系，第三，被告对良性脑肿瘤治疗方式的限制排除了被保险人依法享有的选择治疗方式的权利，故对被告的辩解意见不予支持。被告应当按合同约定给付原告保险金50000元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第十九条之规定，遂判决：被告太平人寿保险有限公司沧州中心支公司给付原告冯爱敏保险金50000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。宣判后，太平人寿保险有限公司沧州中心支公司不服，向本院提出上诉。其主要上诉理由为：一、被上诉人所患××的范围，上诉人不应承担保险赔偿责任。即使颅内动脉瘤属于肿瘤，根据上诉人与被上诉人签订的《太平附加福利C款提前给付重大疾病保险条例》第十八条第九项关于良性脑肿瘤的约定，被上诉人必须满足下列至少一项条件：1、实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或者部分切除的手术；2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗；而被

首先，被告向原告提供的合同文本为格式合同，合同中重大疾病的范围不是特别提示注意的事项，目前的医学研究尚不能确定颅内动脉瘤的病理属性，在本案中应做有利于原告的解释；其次，原告是否患有高血压与原告患颅内动脉瘤不存在必然联系，第三，被告对良性脑肿瘤治疗方式的限制排除了被保险人依法享有的选择治疗方式的权利，故对被告的辩解意见不予支持。被告应当按合同约定给付原告保险金50000元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第十九条之规定，遂判决：被告太平人寿保险有限公司沧州中心支公司给付原告冯爱敏保险金50000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。宣

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀09民终2386号上诉人（原审被告）太平人寿保险有限公司沧州中心支公司，地址：沧州市运河区迎宾路开发综合楼。法定代表人马海军。委托代理人：潘珂骅，河北世纪方舟律师事务所律师。委托代理人：王学良，该公司职员。被上诉人（原审原告）冯爱敏，1967年3月25日，地址：河北省沧州市青县新兴镇史庄子村*组**号。委托代理人：叶成立，天津津阳律师事务所律……