人身保险合同纠纷 （2014）烟商二终字第367号

被上诉人在上诉人处投保了人身意外伤害保险，被上诉人支付了保险费，上诉人交付了激活卡册，并进行了激活，保险合同依法成立并生效，予以确认。上诉人主张应以激活卡册中所列的“人身保险××程度与保险金给付比例表”评定伤残等级。《人身保险××程度与保险金给付比例表》系保险人在保险合同中列明的伤残赔付依据，该比例表中规定的只有人身××程度低于7级时才予以赔付，通常大多数人对伤残等级1至10级都可获得赔偿的情况比较了解，而对上述比例表中1至7级伤残方可获得赔付的情况知之甚少，故该比例表所在条款属于隐含的免责条款，作为保险人的上诉人依法应向投保人予以提示或作出明确说明，然而上诉人并未举证说明其已进行了提示或明确的说明，该条款不产生效力。被上诉人按照人身伤害标准即《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病伤残等级》所作出的鉴定，并无不当，予以支持。司法鉴定费是属于为查明和确认保险标的损失程度所支付的必要的合理费用，应由作为保险人的上诉人承担。作为被保险人的崔孟涵在投保时，职业未填写，被上诉人主张其为“无业”，保险卡册中职业类别设定为七类，但“无业”未设定其中，上诉人也不能提供证据证明在发生保险事故时，被保险人崔孟涵

被上诉人在上诉人处投保了人身意外伤害保险，被上诉人支付了保险费，上诉人交付了激活卡册，并进行了激活，保险合同依法成立并生效，予以确认。上诉人主张应以激活卡册中所列的“人身保险××程度与保险金给付比例表”评定伤残等级。《人身保险××程度与保险金给付比例表》系保险人在保险合同中列明的伤残赔付依据，该比例表中规定的只有人身××程度低于7级时才予以赔付，通常大多数人对伤残等级1至10级都可获得赔偿的情况比较了解，而对上述比例表中1至7级伤残方可获得赔付的情况知之甚少，故该比例表所在条款属于隐含的免责条款，作为保险人的上诉人依法应向投保人予以提示或作出明确说明，然而上诉人并未举证说明其已进行了提示或明确

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）烟商二终字第367号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司北京分公司，住所地：北京市东三环北路甲二号京信大厦344室。法定代表人：李延辉，总经理。委托代理人：李仁超。都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司职员。被上诉人（原审原告）：崔孟涵，农民。委托代理人：陈平，山东南山东海律师事务所律师上诉人都邦财产保险股份有限公司北京分公司因与被上诉……