意外伤害保险合同纠纷 （2021）川15民终101号

由于保险合同属于射幸合同，其主要目的在于当合同约定的特定事件出现时由保险人给付保险金。文四芳在保险期内因交通事故受伤，属合同约定中的意外事故所致的人身伤害，太平洋财保浙江分公司应当按照合同约定给付保险金。对于其提出文四芳的医疗费、后续医疗费、伤残赔偿金已在交通事故中已获得赔偿，其不应再承担给付保险金的主张，根据双方合同的约定是其应当履行的义务，其不能因文四芳已在交通事故中得到赔偿就减轻或是免除其应当赔偿责任，文四芳在交通事故中获得赔偿是侵权法律关系，而要求保险公司按合同约定履行赔付保险金属合同法律关系，二者属不同的法律关系，且其未提供证据证明应当减轻或是免除其应赔偿责任，对前述辩称意见不予采信。文四芳请求的精神损害抚慰金5000元，由于合同中未予约定，不予支持。文四芳请求的住院津贴31天，双方在合同已约定，每次事故的住院津贴免赔3天，单次事故最多30天，按28天支持。太平洋财保浙江分公司要求对文四芳伤残等级进行鉴定的申请，因其伤残等级已由四川省长宁县人民法院(2019)川1524民初2259号民事判决书所确认，对其鉴定申请不予准许。 根据本案实际情况，对文四芳诉讼请求支持如下:医疗费3

由于保险合同属于射幸合同，其主要目的在于当合同约定的特定事件出现时由保险人给付保险金。文四芳在保险期内因交通事故受伤，属合同约定中的意外事故所致的人身伤害，太平洋财保浙江分公司应当按照合同约定给付保险金。对于其提出文四芳的医疗费、后续医疗费、伤残赔偿金已在交通事故中已获得赔偿，其不应再承担给付保险金的主张，根据双方合同的约定是其应当履行的义务，其不能因文四芳已在交通事故中得到赔偿就减轻或是免除其应当赔偿责任，文四芳在交通事故中获得赔偿是侵权法律关系，而要求保险公司按合同约定履行赔付保险金属合同法律关系，二者属不同的法律关系，且其未提供证据证明应当减轻或是免除其应赔偿责任，对前述辩称意见不予采信

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川15民终101号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司浙江分公司。地址：浙江省杭州市西湖区莫干路501号。 负责人：郦晓东，经理。 委托诉讼代理人：王家虎，四川发现(宜宾)律师事务所律师。 委托诉讼代理人：文大华，四川发现(宜宾)律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：文四芳，女，1953年11月18日出生，汉族，住四川省长……