意外伤害保险合同纠纷 （2019）鲁06民终2876号

莱阳市齐盛运输有限公司在上诉人处投保团体机动车驾驶人员意外伤害保险，被上诉人为被保险人之一，事实清楚，现被上诉人在保险期间内手指受伤，要求上诉人理赔，理由正当，一审法院予以支持。被上诉人要求上诉人支付医疗费6709.49元，理由正当，一审法院予以支持。上诉人辩称医疗费应扣除非医保用药，因上诉人未提交证据证实被上诉人非医保用药中存在不合理用药，故对上诉人该辩解意见，一审法院不予支持。被上诉人要求上诉人支付伤残赔偿金147156元，理由正当，一审法院予以支持。上诉人辩称被上诉人伤残等级应按照保险合同约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行评定，按照该表的给付比例乘以保险金额给付保险金。因上诉人提交的证据虽证实其将免责条款向投保人进行了明确告知，但保险条款中关于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的约定未进行提示，故该部分条款约定不产生效力；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准……”，现上诉人主张按照合同约定以保险金

莱阳市齐盛运输有限公司在上诉人处投保团体机动车驾驶人员意外伤害保险，被上诉人为被保险人之一，事实清楚，现被上诉人在保险期间内手指受伤，要求上诉人理赔，理由正当，一审法院予以支持。被上诉人要求上诉人支付医疗费6709.49元，理由正当，一审法院予以支持。上诉人辩称医疗费应扣除非医保用药，因上诉人未提交证据证实被上诉人非医保用药中存在不合理用药，故对上诉人该辩解意见，一审法院不予支持。被上诉人要求上诉人支付伤残赔偿金147156元，理由正当，一审法院予以支持。上诉人辩称被上诉人伤残等级应按照保险合同约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行评定，按照该表的给付比例乘以保险金额给付保险金。因上

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁06民终2876号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司，住所地：山东省烟台市莱山区观海路267号观海大厦。负责人：陈同富，总经理。委托诉讼代理人：万冬梅，山东扬衡律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹元，山东扬衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：初黎明，男，1978年8月27日出生，汉族，住山东省莱阳市。委托诉讼代理人……