人身保险合同纠纷 （2017）苏04民终2693号

德工公司为其员工投保人身工伤意外保障险，利安保险公司出具保险单，德工公司、利安保险公司之间的保险合同成立，德工公司投保具有保险利益，保险合同合法有效；德工公司向张某支付赔偿金，有权根据保险合同的约定向利安保险公司主张相关权利，主体适格。张某的受伤被认定为工伤，根据保险条款约定构成工伤，且伤势达到1-10级伤残的，由保险人按《工伤保险条例》规定承担赔偿责任。该约定表明，被保险人员工被认定为工伤，保险人承担赔偿责任，保险人不得再以员工的过错进行免责抗辩。利安保险公司以保险条款中约定无驾驶证驾驶机动车的免责条款，主张责任免除抗辩，应当认定该抗辩是免除其依法应承担的义务，属无效条款，故该院对利安保险公司的该项抗辩不予采纳。经庭审查明，张某因交通事故受伤，该受伤被认定为工伤，利安保险公司应当支付医疗费限额为2万元，三个一次性补助金。张某的医疗费合计为126171.14元，扣除住院免赔款，超20000元，德工公司向张某支付25000元，故利安保险公司应当向德工公司支付20000元。张某的伤残构成九级，且德工公司与张某解除劳动合同，根据《江苏省实施办法》的规定，一次性工伤医疗补助金为50000元，一

德工公司为其员工投保人身工伤意外保障险，利安保险公司出具保险单，德工公司、利安保险公司之间的保险合同成立，德工公司投保具有保险利益，保险合同合法有效；德工公司向张某支付赔偿金，有权根据保险合同的约定向利安保险公司主张相关权利，主体适格。张某的受伤被认定为工伤，根据保险条款约定构成工伤，且伤势达到1-10级伤残的，由保险人按《工伤保险条例》规定承担赔偿责任。该约定表明，被保险人员工被认定为工伤，保险人承担赔偿责任，保险人不得再以员工的过错进行免责抗辩。利安保险公司以保险条款中约定无驾驶证驾驶机动车的免责条款，主张责任免除抗辩，应当认定该抗辩是免除其依法应承担的义务，属无效条款，故该院对利安保险公

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏04民终2693号上诉人（原审原告）：常州市德工木业有限公司，住所地常州市武进区横林镇崔北村。法定代表人王全海，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑婷，江苏常立律师事务所律师。上诉人（原审被告）：利安人寿保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市新北区太湖东路101-1号常发广场写字楼5-1805至1808、1901至1909。负责人王晓燕，该公司……