意外伤害保险合同纠纷 （2021）湘06民终277号

本案为意外伤害保险合同纠纷，投保人方某某在人民财保辽阳市分公司投保人身意外伤害保险，并缴纳了保险费，人民财保辽阳市分公司出具了电子保险单，双方之间的保险合同成立并合法有效。该合同应受法律保护，双方应按照约定履行合同义务。意外伤害事故是指被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件未直接且单独的原因致使身体受到伤害。本案中，方某某在山上砍柴时不慎摔伤，有证人方某1、方某2的证言予以证实，同时临湘市中医医院出具《居民死亡医学证明书》证实方某某死亡原因是脑出血（外伤），上述证据能相互印证，人民财保辽阳分公司不能举出相反证据证明方某某是因其他原因导致死亡，应认定方某某是因意外摔倒导致了死亡。方某某死亡后，其家属及时通知了保险公司，但保险公司直至一审开庭时也未派人查勘现场和进行尸检。且保险公司也未提供保险合同条款证实保险合同中约定理赔时需进行尸检，也未提供证据证实尸检是被保险人的合同义务。人民财保辽阳分公司以没有进行尸检为由而拒赔，没有法律依据。方某某因上山砍柴时意外摔倒而死亡，家属尽到了通知义务，属于保险合同约定保险责任范围，应予给付保险金。该保险合同约定的受益人为法定受益人，方某某

本案为意外伤害保险合同纠纷，投保人方某某在人民财保辽阳市分公司投保人身意外伤害保险，并缴纳了保险费，人民财保辽阳市分公司出具了电子保险单，双方之间的保险合同成立并合法有效。该合同应受法律保护，双方应按照约定履行合同义务。意外伤害事故是指被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件未直接且单独的原因致使身体受到伤害。本案中，方某某在山上砍柴时不慎摔伤，有证人方某1、方某2的证言予以证实，同时临湘市中医医院出具《居民死亡医学证明书》证实方某某死亡原因是脑出血（外伤），上述证据能相互印证，人民财保辽阳分公司不能举出相反证据证明方某某是因其他原因导致死亡，应认定方某某是因意外摔倒导致了死亡。

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘06民终277号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司，住所地辽宁省辽阳市白塔区青年街65号。负责人：陈敬东，总经理。委托诉讼代理人：许汀，湖南国学律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李爱英，女，1948年7月1日出生，汉族，住湖南省临湘市。被上诉人（原审原告）：方志军，男，1973年10月25日出生，汉族，住湖南省临……