机动车交通事故责任纠纷 (2017)鄂05民终3335号
裁判要旨
公民享有生命健康权并受法律保护,黎孔玉因张显平、周家全与郑健发生交通事故而受伤,依法应该得到赔偿。黎孔玉损失的具体数额认定如下:(一)医疗费用赔偿限额项目:1.医疗费,根据黎孔玉提交的证据,可以证明其实际支出医疗费9780.65元(8124.65元+1404元+252元),人民财险宜都公司主张扣减非医保用药,首先,国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度,为控制医疗保险药品费用的支出,国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。第三者责任商业保险合同作为一份商业性保险合同,保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险,投保人对于加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险,保险公司主张对非医保用药不予赔偿有违诚实信用原则。其次,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条之规定:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗费用支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持”
摘要
周家全、黎孔玉机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷
正文(节选)
湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂05民终3335号上诉人(原审被告):周家全,男,1977年10月20日出生,汉族,住宜都市。委托诉讼代理人:徐会忠,湖北峡光律师事务所律师。被上诉人(原审原告):黎孔玉,男,1949年10月19日出生,汉族,住宜都市。委托诉讼代理人:胡金如,湖北启方律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司,住所地宜都市陆……