意外伤害保险合同纠纷 （2016）豫14民终1278号

上诉人永安财保河南分公司在一审时并未提出被告主体不适格的异议，二审提出，无有效证据支持，电子保单上明确记载承保公司为上诉人，故被上诉人周康以上诉人为被告提起诉讼不违反法律规定。上诉人永安财保河南分公司称自己并非适格被告，与事实不符，理由不能成立，本院不予支持。被上诉人周康提交的两个永安假日无忧卡、两份电子保单，均未见约定有保险公司仅就第三人不能赔偿的医疗费用承担保险金给付责任，上诉人永安财保河南分公司关于本案医疗费用适用补偿原则的主张，无事实依据，不能成立。上诉人主张适用的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》系免除八级以下伤残给付保险金责任的格式条款，没有证据证明上诉人依法履行了格式条款的有效提示及明确说明义务，且该比例表在本案保险期间被有权部门明文废止，故被上诉人关于上诉人的伤残等级不属于残疾保险金给付范围之主张，依法不能成立，本院不予采纳。原审依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定确认伤残赔偿金数额，根据双方约定确认医疗费用数额，判决上诉人给付被上诉人保险金91095元，适用法律正确，本院予以维持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判处结果适

上诉人永安财保河南分公司在一审时并未提出被告主体不适格的异议，二审提出，无有效证据支持，电子保单上明确记载承保公司为上诉人，故被上诉人周康以上诉人为被告提起诉讼不违反法律规定。上诉人永安财保河南分公司称自己并非适格被告，与事实不符，理由不能成立，本院不予支持。被上诉人周康提交的两个永安假日无忧卡、两份电子保单，均未见约定有保险公司仅就第三人不能赔偿的医疗费用承担保险金给付责任，上诉人永安财保河南分公司关于本案医疗费用适用补偿原则的主张，无事实依据，不能成立。上诉人主张适用的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》系免除八级以下伤残给付保险金责任的格式条款，没有证据证明上诉人依法履行了格式条款的有

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫14民终1278号上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司河南分公司。负责人段浩。经理。委托代理人张文雅，员工。委托代理人韩方钊，河南扬善律师事务所律师。被上诉人（原审原告）周康。委托代理人徐光涛，虞城县第二法律服务所法律工作者。上诉人永安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称永安财保河南分公司）与被上诉人周康意外伤害保险合同纠纷一案，原……