意外伤害保险合同纠纷 （2019）粤06民终4429号

陆发好通过其所就读的红旗中学向中国人保顺德分公司交纳保费，中国人保顺德分公司出具的确认书亦清晰记载红旗中学为“汇缴人”而非投保人，故投保人应为陆发好，对于中国人保顺德分公司所辩称的投保人为红旗中学的抗辩意见不予采纳。本案系意外伤害保险合同纠纷，双方之间的保险合同真实、合法、有效，陆发好系该保险合同的被保险人，在保险事故发生后，享有保险金请求权，且本次事故发生在保险期间。关于是否应适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评定标准进行理赔。陆发好伤情通过适用《人体损伤伤残程度分级》标准评定达两处十级伤残，通过适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评定标准未达到伤残等级。《人体损伤伤残程度分级》标准是由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的人体损伤评定标准，该评定标准更具客观性、标准性及统一性。而《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评定标准是行业标准，其伤残等级评定标准明显高于现行各鉴定机构及鉴定人员统一适用的《人体损伤伤残程度分级》评定标准。在同样的损伤程度如适用《人身保险伤残评定标准及代

陆发好通过其所就读的红旗中学向中国人保顺德分公司交纳保费，中国人保顺德分公司出具的确认书亦清晰记载红旗中学为“汇缴人”而非投保人，故投保人应为陆发好，对于中国人保顺德分公司所辩称的投保人为红旗中学的抗辩意见不予采纳。本案系意外伤害保险合同纠纷，双方之间的保险合同真实、合法、有效，陆发好系该保险合同的被保险人，在保险事故发生后，享有保险金请求权，且本次事故发生在保险期间。关于是否应适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评定标准进行理赔。陆发好伤情通过适用《人体损伤伤残程度分级》标准评定达两处十级伤残，通过适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤06民终4429号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区。负责人：杨亦武，总经理。委托诉讼代理人：李舒然，广东道邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：向薇，广东道邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陆发好，男，汉族，住广西灌阳县。法定代理人：陆小元（陆发好父亲），男，汉族，住广西灌阳县。委托诉讼代……