意外伤害保险合同纠纷 （2021）豫06民终938号

依法成立的合同受法律保护。投保人锦鹤公司在联合财险鹤壁公司投保团体意外伤害保险B型（2014版），双方形成合法有效的保险合同关系、当事人应按照约定全面履行自己的义务。李丙臣系上述涉案保险的被保险人员、在保险期间发生意外，联合财险鹤壁公司应按照保险合同约定向李丙臣理赔。本案李丙臣的伤残程度构成一级伤残，根据合同约定及保险合同残疾程度与保险金给付比例表、联合财险鹤壁公司应给付李丙臣100%意外伤残保险金即300000元，故对李丙臣要求联合财险鹤壁公司支付意外伤残保险金300000元的诉讼请求，依法予以支持。李丙臣住院产生约医疗费扣除免赔额100元，按赔付比例80%计算已超出保险合同约定的意外医疗理赔限额30000元，故联合财险鹤壁公司应按保险合同约定支付李丙臣意外医疗保险金30000元，对此依法予以支持。李丙臣共住院160天按保险合同约定联合财险鹤壁公司应支付李丙臣意外伤残住院补助费8000元（50元*160天）该费用未超出保险限额，对此依法予以支持。李丙臣主张的鉴定费2100元，应作为诉讼费由法院决定负担、李丙臣作为诉讼主张依法不子支持。综上，联合财险鹤壁公司应理赔李丙臣各项保险赔偿金3

依法成立的合同受法律保护。投保人锦鹤公司在联合财险鹤壁公司投保团体意外伤害保险B型（2014版），双方形成合法有效的保险合同关系、当事人应按照约定全面履行自己的义务。李丙臣系上述涉案保险的被保险人员、在保险期间发生意外，联合财险鹤壁公司应按照保险合同约定向李丙臣理赔。本案李丙臣的伤残程度构成一级伤残，根据合同约定及保险合同残疾程度与保险金给付比例表、联合财险鹤壁公司应给付李丙臣100%意外伤残保险金即300000元，故对李丙臣要求联合财险鹤壁公司支付意外伤残保险金300000元的诉讼请求，依法予以支持。李丙臣住院产生约医疗费扣除免赔额100元，按赔付比例80%计算已超出保险合同约定的意外医疗理

河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫06民终938号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区九江路与衡山路交叉口东南侧。代表人：冯金垒，该支公司总经理。委托诉讼代理人：索照峰，男，该支公司工作人员。委托诉讼代理人：栗彩涛，河南达剑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李丙臣，男，1975年2月15日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代……