医疗保险待遇纠纷 （2021）粤01民终860号

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院主要对当事人上诉请求的有关事项进行审查。关于林鉴彬自身疾病参与度的问题。涉案事故是梅玉祥驾驶小型轿车与林鉴彬驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞造成，事故导致林鉴彬头部受伤，后经广东衡正司法鉴定所评定为十级伤残。虽然林鉴彬患有右侧大脑中动脉M1段远端分叉处动脉瘤，但事故发生时林鉴彬已经年满60周岁，有一定的脑血管疾病也属正常，并无证据证明其在涉案事故发生前对该疾病进行了诊查和治疗，因此，其个人体质状况不属于法律规定的受害人的过错，不能据此减轻交通肇事方应负的赔偿责任，保险公司主张要对除医疗费和护理费之外的其他赔偿项目再考虑林鉴彬自身疾病的参与度依据不足，本院不予采纳。原审法院酌情考虑护理费按50%比例确定赔偿数额，林鉴彬未对此提出上诉，本院予以维持。关于诉讼费，原审法院依照《诉讼费用交纳办法》已予以回应，论理充分、结论正确，本院不予赘述。另外，《机动车交通事故责任强制保险条例》第十条并非诉讼费用负担问题的条款规定，保险公司以该条规定为依据，主张无需承担诉讼费，依据错误，本院不予支持。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院主要对当事人上诉请求的有关事项进行审查。关于林鉴彬自身疾病参与度的问题。涉案事故是梅玉祥驾驶小型轿车与林鉴彬驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞造成，事故导致林鉴彬头部受伤，后经广东衡正司法鉴定所评定为十级伤残。虽然林鉴彬患有右侧大脑中动脉M1段远端分叉处动脉瘤，但事故发生时林鉴彬已经年满60周岁，有一定的脑血管疾病也属正常，并无证据证明其在涉案事故发生前对该疾病进行了诊查和治疗，因此，其个人体质状况不属于法律规定的受害人的过错，不能据此减轻交通肇事方应负的赔偿责任，保险公司主张要对除医疗费和护理费之外的其他赔偿项目再考虑林鉴彬自身疾病

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终860号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司。住所地：广州市天河区高唐路******************。负责人：邓俊杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：简敏菁，该公司员工。被上诉人（原审原告）：林鉴彬，男，1958年5月25日出生，汉族，身份证住址：广州市番禺区。委托诉讼代理人：王宏，广东圣和胜律师事务所律师……