意外伤害保险合同纠纷 （2021）陕07民终178号

”中的论述自相矛盾。原审所采信的《材料清单》已由鼎正公司否定了其真实性，天安公司并没有证据证明“保险人已向被保险人告知了尸检的要求”，那么举证不能的不利后果就应当由天安公司承担。综上，天安公司应当依法承担保险责任。天安公司答辩称：1.本案并不涉及到合同免责的问题，本案的焦点问题是承保范围。2.鼎正公司有义务举证证明本案死者的死亡原因，从本案的视频来看，死者李某某是因突发疾病死亡，同时，本案也未对死者进行尸检。故本案死者的死亡原因不属于意外伤害的范围。3.医疗机构认定死者的死因不明，是鼎正公司举证不能的后果，应当由鼎正公司承担相关责任。4.本案应当由鼎正公司承担李某某的相应赔偿责任。请求驳回上诉，维持原判。鼎正公司向一审法院提出诉讼请求：1.判令天安公司向鼎正公司支付保险理赔款160000元；2.要求天安公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年3月18日，鼎正公司在天安公司处投有《愉快人身意外伤害保险保险单（团单）》，约定被保险人为包括李某某在内的四人。保险责任包括意外身故残疾、意外医疗、意外住院津贴。其中意外身故残疾保险金额为80000元，共投保2份。在该保单上双方约定适用条款

”中的论述自相矛盾。原审所采信的《材料清单》已由鼎正公司否定了其真实性，天安公司并没有证据证明“保险人已向被保险人告知了尸检的要求”，那么举证不能的不利后果就应当由天安公司承担。综上，天安公司应当依法承担保险责任。天安公司答辩称：1.本案并不涉及到合同免责的问题，本案的焦点问题是承保范围。2.鼎正公司有义务举证证明本案死者的死亡原因，从本案的视频来看，死者李某某是因突发疾病死亡，同时，本案也未对死者进行尸检。故本案死者的死亡原因不属于意外伤害的范围。3.医疗机构认定死者的死因不明，是鼎正公司举证不能的后果，应当由鼎正公司承担相关责任。4.本案应当由鼎正公司承担李某某的相应赔偿责任。请求驳回上诉

陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）陕07民终178号上诉人(原审原告)：汉中鼎正人力资源有限公司。住所地：汉中市汉台区南侧（银监会南院）。法定代表人：魏月强，该公司经理。委托诉讼代理人：许晓，女，该公司职工。委托诉讼代理人：欧振雄，陕西华沃律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：天安财产保险股份有限公司陕西省分公司。住所地：西安市。负责人：邬瑾，女，该分公司总经理。委托诉讼代理人……