意外伤害保险合同纠纷 (2021)湘05民再27号

案号
(2021)湘05民再27号
法院
湖南省邵阳市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2021
地域
湖南省邵阳市
裁判日期
2021-07-31

裁判要旨

本案系保险合同纠纷。本案的争议焦点为:一、蔡晓波是否是案涉保险合同的被保险人,是否享有保险利益;二、案涉保险合同是否有效,是否已过保险期限;三、蔡晓波主张的各项损失的赔偿范围及标准。关于焦点一。富德人保邵阳支公司认为蔡晓波没有证据证明其在工地负伤的事实及有关的资料,也未提供保险合同特别约定中明确需提供的“政府建筑安全主管部门出具的事故证明文件等”。因案涉保险合同第二章第四条第一款约定:“凡年满16周岁至65周岁、能正常工作或者劳动,在建筑、装修工程施工现场从事管理和作业的施工企业的员工均可作为被保险人参加本保险”,该合同是以建筑施工总面积确定保险费,对被保险人不记名,罗跃明在庭审中承认蔡晓波系在案涉保单载明的施工地址受伤,蔡晓波亦提交了富德人保邵阳支公司的理赔资料交接清单,故蔡晓波作为被保险人可以获得保险赔偿金的权利。关于焦点二。罗跃明向富德人保邵阳支公司支付保费,投保富德生命团体建筑工程意外伤害保险,富德人保邵阳支公司未尽谨慎审查义务,向罗跃明出具以投保单位为泓光公司的团体保险单,系其自身过错,而投保人主体错误并不影响富德人保邵阳支公司承担保险赔偿责任。经一审法院核实,案涉保险合同的

摘要

本案系保险合同纠纷。本案的争议焦点为:一、蔡晓波是否是案涉保险合同的被保险人,是否享有保险利益;二、案涉保险合同是否有效,是否已过保险期限;三、蔡晓波主张的各项损失的赔偿范围及标准。关于焦点一。富德人保邵阳支公司认为蔡晓波没有证据证明其在工地负伤的事实及有关的资料,也未提供保险合同特别约定中明确需提供的“政府建筑安全主管部门出具的事故证明文件等”。因案涉保险合同第二章第四条第一款约定:“凡年满16周岁至65周岁、能正常工作或者劳动,在建筑、装修工程施工现场从事管理和作业的施工企业的员工均可作为被保险人参加本保险”,该合同是以建筑施工总面积确定保险费,对被保险人不记名,罗跃明在庭审中承认蔡晓波系

正文(节选)

湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)湘05民再27号再审申请人(一审被告、二审上诉人):富德生命人寿保险股份有限公司邵阳中心支公司,住所地邵阳市大祥区敏州西路华夏田园36栋2楼。负责人:梅震宇,系该分公司总经理。委托诉讼代理人:康海辉,广东君言(长沙)律师事务所律师。委托诉讼代理人:张荣光,湖南五之律师事务所律师。被申请人(一审原告、二审被上诉人):蔡晓波,男,1984年3月25……