意外伤害保险合同纠纷 （2019）鄂03民终3126号

竹山兴泰建安公司与被告阳光财保十堰支公司之间的保险合同合法有效，投保人按照约定交付保险费后，在保险事故发生时，被告应按照约定承担保险责任。被告作为承保机构，对保险合同中免除或减轻其责任的条款，在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案关于被告辩解已向投保人告知了免责事项，王乾斌以其它建筑企业名义承揽工程造成意外伤害事故以及理赔时没有提供当地安全监管部门出具的事故证明书等，保险公司免赔的问题，本院认为，被告虽提交了竹山兴泰建安公司盖章的投保单，但该投保单存在填写不完整、没有落款日期等明显瑕疵，不能证明被告在竹山兴泰建安公司投保时就免责事项尽到了详细的提示或明确说明义务，免责条款不产生效力，故本院对被告的此项辩解不予采纳；关于被告辩解原告主体不适格的问题，本院认为，从《建筑工程团体意外伤害保险B款条款（2014版）》第四条第（二）项内容来看，残疾保险金的受益人为被保险人本人，胡盛得作为被保险人和受益人已通过法院调解由原告赔付其意外伤害的各项损失，其自愿

竹山兴泰建安公司与被告阳光财保十堰支公司之间的保险合同合法有效，投保人按照约定交付保险费后，在保险事故发生时，被告应按照约定承担保险责任。被告作为承保机构，对保险合同中免除或减轻其责任的条款，在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案关于被告辩解已向投保人告知了免责事项，王乾斌以其它建筑企业名义承揽工程造成意外伤害事故以及理赔时没有提供当地安全监管部门出具的事故证明书等，保险公司免赔的问题，本院认为，被告虽提交了竹山兴泰建安公司盖章的投保单，但该投保单存在

湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂03民终3126号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司十堰中心支公司。住所地：湖北省十堰市茅箭区二堰街办上海路12号。代表人：鲜应龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊森，湖北平长律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王乾斌，男，1974年2月28日出生，汉族，住湖北省竹山县。委托诉讼代理人：朱亚飞，湖北弘亚律师事务所律师。上诉人阳光财……