意外伤害保险合同纠纷 （2017）晋11民终2233号

柳林县人力资源和社会保障局为柳林县包括的城乡居民在被告投保了团体意外伤害保险，并依约交纳了相应的保费，双方保险合同关系成立。被告在庭审中辩称，原告的医疗费用由第三方进行了赔付，故不再赔偿，但未能提供证据予以佐证，故对被告的辩称，不予支持。另，关于原告意外伤残的赔偿请求，原告提供了山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定原告损伤为四级伤残，事实清楚，证据充分，依法予以支持。故原告获得赔偿的计算标准，可参照被告提供的《人身保险××程度与保险金给付比例表》伤残四级获赔，即保险公司应按照四级××对应的给付比率30%给付保险金，计15000元（50000元×30%）。而被告认为原告的伤残评定应依据人身保险伤残评定标准，应评定为七级伤残的辩称，该院认为，在原、被告订立的合同中，未明确约定伤残评定依据，且被告也未提供有效证据证明原告损伤为七级伤残的依据，故对被告的辩称不予采信。对原告的其他诉请，因无证据证明，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：（一）判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司柳

柳林县人力资源和社会保障局为柳林县包括的城乡居民在被告投保了团体意外伤害保险，并依约交纳了相应的保费，双方保险合同关系成立。被告在庭审中辩称，原告的医疗费用由第三方进行了赔付，故不再赔偿，但未能提供证据予以佐证，故对被告的辩称，不予支持。另，关于原告意外伤残的赔偿请求，原告提供了山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定原告损伤为四级伤残，事实清楚，证据充分，依法予以支持。故原告获得赔偿的计算标准，可参照被告提供的《人身保险××程度与保险金给付比例表》伤残四级获赔，即保险公司应按照四级××对应的给付比率30%给付保险金，计15000元（50000元×30%）。而被告认为原告的伤残评定应依据人身

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋11民终2233号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司柳林滨河西路营销服务部，住所地山西省柳林县柳林镇土地局巷内。负责人：陈瑞峰，经理。委托诉讼代理人：袁丽芳，山西泰邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：康艳平。上诉人中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司柳林滨河西路营销服务部（以下简称“人保柳林服务部”）因与被上……