意外伤害保险合同纠纷 （2015）庆中民终字第301号

本案争议的焦点问题是华池人保公司应否赔偿张宏有残疾保险金和医疗费保险金及赔付数额计算是否正确。张宏有所在单位为其投保了意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险条款，华池人保公司收取了保费，保险合同依法成立。根据双方签订的保险合同，华池人保公司应当赔付张宏有残疾保险金、医疗费保险金。保险合同约定残疾保险金限额为139740元、医疗费保险金额27948元，经鉴定张宏有为十级伤残，按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》标准计算，张宏有残疾赔偿金为37930元，原审判决认定赔付张宏有医疗费12876.34元均未超出保险合同约定限额。华池人保公司上诉要求按保险金额10%的比例赔付无法律和事实依据，不予支持。本案是基于双方签订的保险合同与张宏有交通事故责任纠纷案并非同一法律关系，交通事故责任纠纷案的判处，不能免除华池人保公司意外伤害保险的相关责任。华池人保公司也不能提供证据证实其履行了免责事项告知义务，华池人保公司上诉不予赔偿医疗费保险金的理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1600

本案争议的焦点问题是华池人保公司应否赔偿张宏有残疾保险金和医疗费保险金及赔付数额计算是否正确。张宏有所在单位为其投保了意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险条款，华池人保公司收取了保费，保险合同依法成立。根据双方签订的保险合同，华池人保公司应当赔付张宏有残疾保险金、医疗费保险金。保险合同约定残疾保险金限额为139740元、医疗费保险金额27948元，经鉴定张宏有为十级伤残，按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》标准计算，张宏有残疾赔偿金为37930元，原审判决认定赔付张宏有医疗费12876.34元均未超出保险合同约定限额。华池人保公司上诉要求按保险金额10%的比例赔付无

甘肃省庆阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）庆中民终字第301号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司华池支公司。住所地：华池县柔远镇中街**号。负责人贺鹏彦，该公司经理。委托代理人张敏杰，该公司理赔部职工。被上诉人（原审原告）张宏有，男，汉族，华池县人。委托代理人白颜银，男，汉族，1971年6月13日出生。上诉人中国人民财产保险股份有限公司华池支公司（以下简称华池人保公司）因与……