意外伤害保险合同纠纷 (2018)宁04民终196号

案号
(2018)宁04民终196号
法院
宁夏回族自治区固原市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
宁夏回族自治区固原市
裁判日期
2018-04-17

裁判要旨

本案原告在被告处投保意外伤害保险金的行为,视为原、被告签订意外伤害保险合同的行为,该合同是在双方当事人充分协商的基础上达成的一致意见,系双方当事人的真实意思表示,且该合同不违反法律、行政法规的强制性规定合法有效。合同签订后,原告依约履行向被告公司支付保险费的义务,保险事故发生后,被告理应履行向原告支付保险金义务。原告投保时虽然指定受益人为贷款机构,但原告已还清借款,原告有权主张保险金。对于原告主张的保险金,虽然被告以其保险条款抗辩按比例只支付5000.00元,但原告投保时,被告并未履行明确告知义务。单从借款人意外伤害保险单来看,保险责任为意外伤害伤残、意外或疾病身故高度残疾,保险金额为50000.00元,如果被告公司不按《保险法》及其相关解释规定向原告作明确告知及释明,原告(投保人)有理由要求被告公司理赔保险金50000.00元。且在原告投保时被告也未告知原告发生事故时应按何标准进行鉴定。庭审中经本院告知被告坚持要求按有利于自己的行业标准进行鉴定,被告的该主张不符合我国法律及相关规定,不予支持。综上所述,原告的诉请成立,其诉讼主张本院予以支持。据此,依照《中华人民共和国合同法》第四十四

摘要

中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司与尚治军意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区固原市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书(2018)宁04民终196号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司。住所地:宁夏银川市金凤区上海西路***号中国人寿大厦。负责人:刘霞,系该公司总经理。委托诉讼代理人:赵永辉,宁夏兴业律师事务所律师。代理权限:特别授权……