意外伤害保险合同纠纷 （2019）鲁06民终7501号

招远市张星镇民政办公室为包括被上诉人在内的124人投保国寿夕阳保团体意外伤害保险（保额为3万元）、国寿附加夕阳保意外费用补偿团体医疗保险（保额为1万元）、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险（保额为9000元），保险期间内，被上诉人发生意外伤害事故，致7级伤残，事实清楚，证据充分。上诉人同意给付被上诉人国寿附加夕阳保意外费用补偿团体医疗保险的保险金1万元，依法予以准许。人身意外保险合同约定按照残疾程度确定保险金给付比例，属于减轻保险人责任的条款，国寿夕阳保团体意外伤害保险条款第五条保险责任条款内容系普通字体，在团体保险投保单投保人及被保险人声明中，只对免责条款进行了提示和明确说明，并没有对按照残疾程度确定保险金给付比例的内容进行提示和明确说明，故该条内容对被上诉人不发生法律效力，被上诉人要求上诉人给付3万元保险金，依法予以支持。上诉人主张国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险的保险金应当按照50元/天×50天（住院天数）＝2500元计算，但在保险条款中及团体保险个人凭证中并没有50元/天的约定，上诉人没有证据证明已向投保人进行了提示和明确说明，上诉人的主张没有依据，故被上诉人要求

招远市张星镇民政办公室为包括被上诉人在内的124人投保国寿夕阳保团体意外伤害保险（保额为3万元）、国寿附加夕阳保意外费用补偿团体医疗保险（保额为1万元）、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险（保额为9000元），保险期间内，被上诉人发生意外伤害事故，致7级伤残，事实清楚，证据充分。上诉人同意给付被上诉人国寿附加夕阳保意外费用补偿团体医疗保险的保险金1万元，依法予以准许。人身意外保险合同约定按照残疾程度确定保险金给付比例，属于减轻保险人责任的条款，国寿夕阳保团体意外伤害保险条款第五条保险责任条款内容系普通字体，在团体保险投保单投保人及被保险人声明中，只对免责条款进行了提示和明确说明，并没有对

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终7501号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司招远市支公司，住所地招远市初山路112号。法定代表人：吕明，总经理。委托诉讼代理人：李艳凤，山东通昌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：蔡得芬，女，1959年2月10日出生，汉族，居民，住招远市。上诉人中国人寿保险股份有限公司招远市支公司因与被上诉人蔡得芬意外伤害保险合同纠纷一案……