人身保险合同纠纷 （2021）辽14民终561号

通过李淑军提交的电子保单，李淑军与人保财险建昌公司之间已形成了人身保险合同关系，李淑军已经缴纳了保费，人保财险建昌公司依法应承担赔偿李淑军自费的19，401.16元医疗费的义务。关于人保财险建昌公司主张“人人安康”医疗保险所适用的保险条款载明120天内接受甲状腺疾病检查机治疗的保险人不承担责任的抗辩，因李淑军提供的与业务员的微信聊天记录表明李淑军投保时人保财险建昌公司未尽到合理提示及说明义务，同时人保财险建昌公司不能提供证据证明其尽到合理提示及说明义务，故对该抗辩主张本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条之规定，判决如下：人保财险建昌公司于本判决生效之日起三十日内赔付给李淑军保险金19401.16元。如未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费285元，减半收取142.5元，由被告负担。本院二审期间，双方当事人对一审法院查明的事实没有异议，本院对一审法院查明的事实予以认定

通过李淑军提交的电子保单，李淑军与人保财险建昌公司之间已形成了人身保险合同关系，李淑军已经缴纳了保费，人保财险建昌公司依法应承担赔偿李淑军自费的19，401.16元医疗费的义务。关于人保财险建昌公司主张“人人安康”医疗保险所适用的保险条款载明120天内接受甲状腺疾病检查机治疗的保险人不承担责任的抗辩，因李淑军提供的与业务员的微信聊天记录表明李淑军投保时人保财险建昌公司未尽到合理提示及说明义务，同时人保财险建昌公司不能提供证据证明其尽到合理提示及说明义务，故对该抗辩主张本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关

辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽14民终561号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司建昌支公司，住所地建昌县建昌镇建凌街21号。负责人：李笑梅，该公司经理。委托诉讼代理人：周明亮，辽宁凯阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李淑军，女，1966年9月4日出生，汉族，辽宁省建昌县人，农民，住建昌县。委托诉讼代理人：杨月（李淑军女儿），女，1989年4月5日出生……