意外伤害保险合同纠纷 （2019）皖05民终1680号

案涉争议焦点为：1.钱珍华的保险事故发生时间以及人保北京分公司是否应当理赔、应当赔偿的具体数额。2.当涂县人民医院是否应当承担赔偿责任。 关于钱珍华发生保险事故的具体时间。根据当涂县江心乡联合村民委员会出具的证明以及修改后的病案资料本院依法推定发生保险事故的时间为2019年2月6日下午，事故发生现保险期间内。涉案意外伤害保险购买时间为2019年2月3日，早于事故发生的时间，且从有利于实现保险目的、依法保护被保险人的保险利益角度，认为人保北京市分公司应当承担保险责任。 关于钱珍华应当获得赔偿的具体数额。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，人保北京分公司没有证据证明其对关于“扣除社会医疗保险、公费医疗已经补偿部分”、“若被保险人所变更的职业或

案涉争议焦点为：1.钱珍华的保险事故发生时间以及人保北京分公司是否应当理赔、应当赔偿的具体数额。2.当涂县人民医院是否应当承担赔偿责任。 关于钱珍华发生保险事故的具体时间。根据当涂县江心乡联合村民委员会出具的证明以及修改后的病案资料本院依法推定发生保险事故的时间为2019年2月6日下午，事故发生现保险期间内。涉案意外伤害保险购买时间为2019年2月3日，早于事故发生的时间，且从有利于实现保险目的、依法保护被保险人的保险利益角度，认为人保北京市分公司应当承担保险责任。 关于钱珍华应当获得赔偿的具体数额。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向

安徽省马鞍山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖05民终1680号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。 法定代表人：郭少军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：汪健跃，安徽元恺律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：钱珍华，男，汉族，1957年9月23日出生，住马鞍山市当涂县。 被上诉人（原审被告）：当涂县人民医院，住所地……