意外伤害保险合同纠纷 （2021）晋08民终1389号

保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，被上诉人樊世耀在上诉人处投保安心卡（A款）保险，已向上诉人公司缴纳保险费，现被上诉人樊世耀在保险期间内遭受意外伤害，上诉人人寿保险山西分公司应当承担保险责任。关于上诉人公司所提原审判决违反法律规定及保险合同约定，错误判决其赔偿被上诉人伤残保险金60000元的上诉理由，经查，原审判决认为案涉保险合同中约定的根据伤残等级按比例赔付的条款属于免责条款且人寿保险山西分公司没有将免责条款的字体加粗或者黑体以明显标志作出提示，也没有将该行业标准、伤残等级、赔付比例等相关内容、法律后果等向投保人作出明确解释，据此认定上诉人公司未尽到提示和明确告知义务，符合相关法律规定。上诉人公司虽称案涉保险系投保人通过手机投保，樊世耀按公司规定流程操作，上诉人公司就保险条款已尽到提示和明确说明义务，就其此项上诉理由，上诉人公司未提供充分证据予以证实，本院不予采信。上诉人公司所提其余上诉理由，缺乏充分事实依据及法律根据，本院均不予采信。 综上所述，上诉人人寿保险山西分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律

保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，被上诉人樊世耀在上诉人处投保安心卡（A款）保险，已向上诉人公司缴纳保险费，现被上诉人樊世耀在保险期间内遭受意外伤害，上诉人人寿保险山西分公司应当承担保险责任。关于上诉人公司所提原审判决违反法律规定及保险合同约定，错误判决其赔偿被上诉人伤残保险金60000元的上诉理由，经查，原审判决认为案涉保险合同中约定的根据伤残等级按比例赔付的条款属于免责条款且人寿保险山西分公司没有将免责条款的字体加粗或者黑体以明显标志作出提示，也没有将该行业标准、伤残等级、赔付比例等相关内容、法律后果等向投保人作出明确解释，据此认定上诉

山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋08民终1389号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司山西省分公司，营业场所：太原市迎泽大街300号。 负责人：张文庆，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：王泽峰，山西郇都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：荆建中，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：樊世耀，男，1960年7月3日生，汉族，山西省临猗县。 委托诉讼代理人：杨波，山西……