人身保险合同纠纷 （2017）苏05民终2397号

本案一审争议的焦点在于：太平洋保险苏州分公司拒赔理由是否成立？关于太平洋保险苏州分公司以投保人未履行如实告知义务拒赔问题，一审法院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定，投保人故意或重大过失未履行如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。合同解除权自保险人知道有解除事由之日起超过三十日不行使而消灭。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第八条规定，保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。本案中，太平洋保险苏州分公司保险人顾金兴2010起即因肝硬化入院治疗，之后又多次为此入院治疗，病情未见好转并逐渐加重。浩程公司投保经办人毛某自公司成立起即与顾金兴长期共事，应对顾金兴的身体状况有一定的了解，而在其为顾

本案一审争议的焦点在于：太平洋保险苏州分公司拒赔理由是否成立？关于太平洋保险苏州分公司以投保人未履行如实告知义务拒赔问题，一审法院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定，投保人故意或重大过失未履行如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。合同解除权自保险人知道有解除事由之日起超过三十日不行使而消灭。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏05民终2397号上诉人（原审原告）：何彩姐，女，1964年11月27日出生，汉族，住苏州市吴中区。委托诉讼代理人：贾健，江苏新天伦律师事务所律师。上诉人(原审原告）：顾灵，女，1986年11月11日出生，汉族，住苏州市吴中区。委托诉讼代理人：贾健，江苏新天伦律师事务所律师。上诉人(原审原告）：顾水泉，男，1940年9月2日出生，汉族，住苏州……