人身保险合同纠纷 （2016）渝04民终317号

本案实系原告与二被告之间两个独立的保险合同纠纷，但因法律关系及诉因均相同，故一并诉讼及审理符合法律规定。原告属于酉阳县第三中学住校就读学生，故依法适用城镇居民标准进行赔偿。原告与二被告订立的两份保险合同意思主体适格、表示真实、内容合法，应为有效合同。保险事故发生后产生的各项费用二被告应当按合同进行赔付。被告主张残疾赔偿金应按保险公司行业标准赔付的问题，其实质是责任免除争议。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“……免除保险人责任的条款……未作明确提示或者说明的，该条款不产生法律效力”,庭审中被告无证据证实残疾赔偿金赔付的“行业标准”对原告作了特别提示并获其确认，故被告该项抗辩事由不能成立；同时鉴定程序启动是确认原告构成何种伤残等级并最终明确保险赔偿金额之必要前提，故亦是查明保险事故之必要支付，该费用即鉴定费700元依法应由二被告承担。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十条、第二十二条、第四十六条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，《中华人民共和民事诉讼法》第四十四条、第六十四条之规定，判决：一、酉阳人寿保险支公司支付原告冉川医疗费400

本案实系原告与二被告之间两个独立的保险合同纠纷，但因法律关系及诉因均相同，故一并诉讼及审理符合法律规定。原告属于酉阳县第三中学住校就读学生，故依法适用城镇居民标准进行赔偿。原告与二被告订立的两份保险合同意思主体适格、表示真实、内容合法，应为有效合同。保险事故发生后产生的各项费用二被告应当按合同进行赔付。被告主张残疾赔偿金应按保险公司行业标准赔付的问题，其实质是责任免除争议。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“……免除保险人责任的条款……未作明确提示或者说明的，该条款不产生法律效力”,庭审中被告无证据证实残疾赔偿金赔付的“行业标准”对原告作了特别提示并获其确认，故被告该项抗辩事由不能成立

重庆市第四中级人民法院民 事 判 决 书（2016）渝04民终317号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司酉阳土家族苗族自治县支公司。住所地：重庆市酉阳土家族苗族自治县。负责人：陈长虹，该公司经理。委托代理人：勾成荣，女，1975年1月11日出生，汉族，住重庆市酉阳土家族苗族自治县。上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司。住所地：重庆市渝中区。法定代表人：周多光，该公司总……