人身保险合同纠纷 (2019)冀09民终1777号

案号
(2019)冀09民终1777号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河北省沧州市
裁判日期
2019-03-20

裁判要旨

依法成立的合同具有法律效力,双方当事人均应按合同约定履行各自义务。原告高帅鹏在被告中国人民人寿保险股份有限公司沧州市中心支公司投保《人保寿康宁人生终身寿险(A款)》和《人保寿险附加康宁人生重大疾病保险(A款)》,则原被告之间已建立保险合同关系。合同合法有效,对双方当事人均有约束力。2017年12月27日经沧州市人民医院诊断,原告患慢性肾脏病5期(尿毒症期),属于合同约定范围内的疾病事项,被告应当按照应当赔付保险金。被告主张2016年原告未如期缴纳保险费导致保险合同中止,原告于2016年9月30日重新办理保险合同复效手续,故未予理赔。但原告投保时的业务员刘迎新出庭证实,投保时并未告知原告保险条款,只是由原告在保险单上签名,经保险公司审核通过才作出保险合同然后交与原告。被告保险公司对格式合同的内容未尽到提示义务,故保险公司在格式合同中约定的减轻自己责任的条款不具有法律效力。被告保险公司辩称不能证实刘迎新为公司的业务员,但在保险合同中记载的营销员即是刘迎新,故对被告的此辩解不予采信。原告虽2016年逾期缴纳保险费,但被告仍接受且未就此提出任何异议或通知原告合同效力已变更,故保险合同并未发生变

摘要

依法成立的合同具有法律效力,双方当事人均应按合同约定履行各自义务。原告高帅鹏在被告中国人民人寿保险股份有限公司沧州市中心支公司投保《人保寿康宁人生终身寿险(A款)》和《人保寿险附加康宁人生重大疾病保险(A款)》,则原被告之间已建立保险合同关系。合同合法有效,对双方当事人均有约束力。2017年12月27日经沧州市人民医院诊断,原告患慢性肾脏病5期(尿毒症期),属于合同约定范围内的疾病事项,被告应当按照应当赔付保险金。被告主张2016年原告未如期缴纳保险费导致保险合同中止,原告于2016年9月30日重新办理保险合同复效手续,故未予理赔。但原告投保时的业务员刘迎新出庭证实,投保时并未告知原告保险条款

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)冀09民终1777号上诉人(原审被告):中国人民人寿保险股份有限公司沧州市中心支公司,住所地沧州市运河区北京路以北青海大道以东渤海大厦写字楼**。负责人:周灿林,职务负责人。委托诉讼代理人:武林,河北衡泰律师事务所律师。被上诉人(原审原告):高帅鹏,男,1989年09月12日出生,汉族,住河北省任丘市。委托诉讼代理人:马强,河北宪泽律师事务所律……