意外伤害保险合同纠纷 （2016）苏07民终938号

鑫荣公司为其包括死者朱某在内的员工在太平洋财险嘉兴支公司处投保了团体人身意外伤害保险，并支付相应保险费用，太平洋财险嘉兴支公司向鑫荣公司出具投保单及被保险人清单，鑫荣公司与太平洋财险嘉兴支公司人身意外伤害保险合同关系依法成立，合法有效，应受法律保护。在保险期间内，被保险人朱某于2015年4月7日午饭后回宿舍的楼梯口摔倒，被同事扶起来后回宿舍睡觉，至当天18时许被同事发现已非正常死亡。经淮安市公安局工业园区分局调查，排除他杀。事故发生后，鑫荣公司及时向太平洋财险嘉兴支公司报案，太平洋财险嘉兴支公司应当及时到现场进行查勘以确定朱某在楼梯口摔倒后死亡的情况是否属于保险事故，但在死者朱某被火化前，太平洋财险嘉兴支公司并未到现场查勘，也未通知鑫荣公司或者死者朱某的亲属对朱某的死因进行法医鉴定，由此导致朱某死亡原因无法查清的不利后果应由太平洋财险嘉兴支公司承担。同时太平洋财险嘉兴支公司亦无证据证明朱某的死亡系因疾病造成，且朱某在楼梯口摔倒后死亡的情况也不属于团体人身意外伤害保险条款列举的责任免除的情形，故应认定朱某在楼梯口摔倒后死亡属于太平洋财险嘉兴支公司团体人身意外伤害保险责任范围，太平洋财险嘉

鑫荣公司为其包括死者朱某在内的员工在太平洋财险嘉兴支公司处投保了团体人身意外伤害保险，并支付相应保险费用，太平洋财险嘉兴支公司向鑫荣公司出具投保单及被保险人清单，鑫荣公司与太平洋财险嘉兴支公司人身意外伤害保险合同关系依法成立，合法有效，应受法律保护。在保险期间内，被保险人朱某于2015年4月7日午饭后回宿舍的楼梯口摔倒，被同事扶起来后回宿舍睡觉，至当天18时许被同事发现已非正常死亡。经淮安市公安局工业园区分局调查，排除他杀。事故发生后，鑫荣公司及时向太平洋财险嘉兴支公司报案，太平洋财险嘉兴支公司应当及时到现场进行查勘以确定朱某在楼梯口摔倒后死亡的情况是否属于保险事故，但在死者朱某被火化前，太平

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏07民终938号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司，住所地浙江省嘉兴市禾兴南路298号。负责人崔文波，该支公司副总经理。委托代理人柳雄飞，浙江德名律师事务所律师。被上诉人（原审原告）江苏鑫荣再生能源利用有限公司，住所地江苏省盐城市盐都区潘黄街道办事处兆泉居委会内。法定代表人阮绍文，该公司总经理。委托代理人陈莉，江……