人寿保险合同纠纷 （2019）吉01民终5570号

本案李禹希母亲为其向新华人寿保险投保了学生平安意外伤害保险，双方均应按法律规定及保险合同的约定行使权利、履行义务。因学生平安A款意外伤害医疗保险、学生平安A款住院医疗保险条款已明确约定，新华人寿保险对于保险金的赔付，应在社会基本医疗保险补偿金额和其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿之外，扣除免赔额后，对剩余金额按约定的赔付比例进行赔付。李禹希现已在另案中就医院费用得到全额赔偿，故对李禹希给付保险金的请求不予支持。李禹希虽称新华人寿保险未向投保人告知保险条款具体内容，亦未对免责条款进行告知和提示，但因李禹希母亲系通过网络投保，保险条款的具体内容须由投保人阅读并同意后才能进行投保，故对其该主张不予支持。原审依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：驳回李禹希的诉讼请求。案件受理费63元，由李禹希负担。宣判后，李禹希不服，向本院提起上诉。其上诉请求：撤销原审判决，改判支持李禹希全部诉讼请求；一、二审诉讼费由新华人寿保险承担。事实与理由：一、一审法院认定事实不清。新华人寿保险未提供证据证明其对免责条款对投保人进行提示及说明，因此免责条款不生效,保险人应按照保险合同承

本案李禹希母亲为其向新华人寿保险投保了学生平安意外伤害保险，双方均应按法律规定及保险合同的约定行使权利、履行义务。因学生平安A款意外伤害医疗保险、学生平安A款住院医疗保险条款已明确约定，新华人寿保险对于保险金的赔付，应在社会基本医疗保险补偿金额和其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿之外，扣除免赔额后，对剩余金额按约定的赔付比例进行赔付。李禹希现已在另案中就医院费用得到全额赔偿，故对李禹希给付保险金的请求不予支持。李禹希虽称新华人寿保险未向投保人告知保险条款具体内容，亦未对免责条款进行告知和提示，但因李禹希母亲系通过网络投保，保险条款的具体内容须由投保人阅读并同意后才能进行投保，

吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终5570号上诉人（原审原告）：李禹希，女，2012年1月4日生，汉族，住长春市绿园区。法定代理人:刘铭岩，女，1986年10月17日生，汉族，住长春市绿园区。委托诉讼代理人：李晓伟，吉林中证律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司长春市西安大路支公司。住所：长春市朝阳区西安大路1429号恒隆大厦1层。负责人:吕游……