意外伤害保险合同纠纷 (2017)湘03民终325号

案号
(2017)湘03民终325号
法院
湖南省湘潭市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2017
地域
湖南省湘潭市
裁判日期
2017-05-28

裁判要旨

本案的争议焦点为原告李冬林是否属于本案团体意外伤害保险的被保险人,被告是否应当对原告所受损伤履行赔付义务。本案中,在潭州电力公司与被告签订的建筑工程施工人员团体意外伤害保险合同中,湘潭潭州电力建设有限公司作为投保人,被告作为保险人。被告按照原告公司的建筑工程项目总造价收取保费承保了该建筑工程施工人员团体意外伤害保险,被告出具的保险单中第5条约定:“本保单实行被保险人记名承保,保险人仅对投保人提供的被保险人人员清单中的人员承担相应的保险责任”,约定了建筑工程施工人员团体意外伤害保险为记名承保。根据中国保监会《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》的有关规定,保险公司承保团体保险合同,应要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单,但建筑工程意外险作为特殊情形例外。故本案被告实行记名承保建筑工程团体意外险违背了中国保监会《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》的规定。而且该保险条款属于保险人提供的免除保险人责任的格式条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明

摘要

本案的争议焦点为原告李冬林是否属于本案团体意外伤害保险的被保险人,被告是否应当对原告所受损伤履行赔付义务。本案中,在潭州电力公司与被告签订的建筑工程施工人员团体意外伤害保险合同中,湘潭潭州电力建设有限公司作为投保人,被告作为保险人。被告按照原告公司的建筑工程项目总造价收取保费承保了该建筑工程施工人员团体意外伤害保险,被告出具的保险单中第5条约定:“本保单实行被保险人记名承保,保险人仅对投保人提供的被保险人人员清单中的人员承担相应的保险责任”,约定了建筑工程施工人员团体意外伤害保险为记名承保。根据中国保监会《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》的有关规定,保险公司承保团体保险合同,应要求投保

正文(节选)

湖南省湘潭市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘03民终325号上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司,住所地湖南省湘潭市岳塘区负责人:范兴祥,该公司总经理。委托诉讼代理人:张俊伟,湖南湘剑律师事务所律师。被上诉人(原审原告):李冬林,男,1997年3月1日出生,汉族,住云南省临沧市永德县委托诉讼代理人:邵苗,湖南湘晋律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公……