意外伤害保险合同纠纷 （2017）川05民终978号

四川省泸县建筑安装工程总公司作为纳溪区“龙城.滨河春色”的施工方，为该工地上施工的工人投保了《建筑施工人员团体意外伤害保险》，因此建立的保险合同系当事人真实意思表示，被告应按合同约定全面履行合同义务。原告作为施工工人在支模过程中意外受伤，经住院治疗用去治疗费60846.16元，且其伤残经原、被告双方确认构成九级伤残，且经被告于2016年12月28日计算应向原告支付医疗费限额30000元及支付意外残疾保险金额600000×20%＝120000元，并按比例计算两项合计为145785.69元符合保险合同约定及特别约定，故扣除被告已向原告赔偿的95049.98元后还应向原告赔偿50735.71元。被告提出因本案涉转分包，按分包协议“安全责任”约定，赔款金额＝（核损金额－免赔额）赔付比例＝（145785.69－10000）×70%＝95049.98元的抗辩主张，本院认为，即使本案涉案工程存在转分包关系，也是转包人与承包人之间的合同关系，与本案保险合同无关，被告应按《建筑施工人员团体意外伤害保险》约定全面履行合同，故对其抗辩意见不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十二条、第十四

四川省泸县建筑安装工程总公司作为纳溪区“龙城.滨河春色”的施工方，为该工地上施工的工人投保了《建筑施工人员团体意外伤害保险》，因此建立的保险合同系当事人真实意思表示，被告应按合同约定全面履行合同义务。原告作为施工工人在支模过程中意外受伤，经住院治疗用去治疗费60846.16元，且其伤残经原、被告双方确认构成九级伤残，且经被告于2016年12月28日计算应向原告支付医疗费限额30000元及支付意外残疾保险金额600000×20%＝120000元，并按比例计算两项合计为145785.69元符合保险合同约定及特别约定，故扣除被告已向原告赔偿的95049.98元后还应向原告赔偿50735.71元。被告

四川省泸州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川05民终978号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股有限公司泸州市纳溪支公司。住所地：泸州市纳溪区永宁路***号。负责人：张兵，经理。委托诉讼代理人：王宇，四川拥彗律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：谢艾华，男，生于1963年11月24日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。委托诉讼代理人：董平富，四川融创律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股……