人身保险合同纠纷 （2019）豫05民终5299号

投保人赵国令与被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司之间的《××人人安康”百万医疗保险投保单》是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律的强制性规定，为有效合同，双方均应按约履行。原告依约履行了交纳保费义务，××治疗花费要求被告予以赔付，被告理应履行赔付义务。被告抗辩称原告赵国令投保前存在故意隐瞒被保险人既往病史，不履行如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第六条的规定投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。本案被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司作为专业保险机构，应当依法审查保险合同是否具备生效条件并决定是否承保，而且投保人的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容，当事人对询问范围内容有争议的，保险人负举证责任。本案原告确诊为腰椎滑脱，××时间系保险单确定的等待期之后，投保时原告未经医学诊断情况下，××并不知晓，故对被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司以原告未如实告知为由，拒绝支付保险金的辩称意见，不予支持。被告抗辩要求扣除社会医保结算后的基础上扣除10000元的免赔额。依据《中华人民共和

投保人赵国令与被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司之间的《××人人安康”百万医疗保险投保单》是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律的强制性规定，为有效合同，双方均应按约履行。原告依约履行了交纳保费义务，××治疗花费要求被告予以赔付，被告理应履行赔付义务。被告抗辩称原告赵国令投保前存在故意隐瞒被保险人既往病史，不履行如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第六条的规定投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。本案被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司作为专业保险机构，应当依法审查保险合同是否具备生效条件并决

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫05民终5299号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：张利军，职务：总经理。委托诉讼代理人：郭素睿，河南上合律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：赵国令，男，1978年1月3日生，汉族，住河南省滑县。委托诉讼代理人：李卫斌，河南华昂律师事务所律师。委托诉讼代理人：严征征，河南华……