保险纠纷 （2017）豫04民终197号

太平养老认为“原位癌”不在保障范围内，实际是限缩了恶性肿瘤的范围，属于减轻保险人责任的条款，保险公司应当作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，否则，该条款不产生效力。太平养老提供的证据不足以证实其对这些条款进行了足以引起投保人注意的提示，如用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，故该条款对投保人不产生效力。根据普通民众理解，癌症即属于恶性肿瘤，“化疗”说明癌细胞已扩散。刘红磊被诊断为：××瘤，且其出院医嘱显示：“定期××化疗”，太平养老辩称其不属于恶性肿瘤，与刘红磊的理解不一致，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定的“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常的理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”应作出有利于刘红磊的解释。故刘红磊请求判决太平养老给付保险金20000元的诉讼请求，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第三十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（

太平养老认为“原位癌”不在保障范围内，实际是限缩了恶性肿瘤的范围，属于减轻保险人责任的条款，保险公司应当作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，否则，该条款不产生效力。太平养老提供的证据不足以证实其对这些条款进行了足以引起投保人注意的提示，如用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，故该条款对投保人不产生效力。根据普通民众理解，癌症即属于恶性肿瘤，“化疗”说明癌细胞已扩散。刘红磊被诊断为：××瘤，且其出院医嘱显示：“定期××化疗”，太平养老辩称其不属于恶性肿瘤，与刘红磊的理解不一致，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定的“

河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫04民终197号上诉人（原审被告）：太平养老保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区东风路与创业路南绿地之窗景峰座。统一社会信用代码：91410000576301260F。主要负责人：杨平，该分公司经理。委托诉讼代理人：任志超，男，1981年12月26日生，汉族，该公司工作人员，住河南省郑州市金水区。被上诉人（原审原告）：刘红磊，……