意外伤害保险合同纠纷 （2019）川15民终2569号

杨泽强在太平洋人寿保险宜宾支公司投保个人人身意外伤害保险的事实存在，其投保方式为采用激活卡方式办理，杨泽强投保的险种为意外伤害险，保险金额限额50000元；意外伤害医疗保险，保险金额限额20000元，投保人与被保险人为杨泽强，双方对此无异议，依法予以确认。在保险期限内，杨泽强因交通事故受伤致九级伤残，发生保险事故，太平洋人寿保险宜宾支公司依约应予赔偿。本案争议的主要焦点是太平洋人寿保险宜宾支公司应当按行业标准对应的给付比例乘以伤残保险金给付伤残保险金，还是应当按保险限额全额给付伤残保险金。一审法院认为，太平洋人寿保险宜宾支公司庭审中所举出的保险合同是格式条款，按照保险法规定，应当作出有利于投保人的解释。杨泽强投保的意外伤害保险金额50000元，双方均无异议。太平洋人寿保险宜宾支公司自己所提供的格式条款，主张应当按比例给付，但该保险条款属于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在保险单、投保单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或说明的，该条款不产生效力。因此，太平洋人寿保险宜宾支公司在杨泽强投保时，应

杨泽强在太平洋人寿保险宜宾支公司投保个人人身意外伤害保险的事实存在，其投保方式为采用激活卡方式办理，杨泽强投保的险种为意外伤害险，保险金额限额50000元；意外伤害医疗保险，保险金额限额20000元，投保人与被保险人为杨泽强，双方对此无异议，依法予以确认。在保险期限内，杨泽强因交通事故受伤致九级伤残，发生保险事故，太平洋人寿保险宜宾支公司依约应予赔偿。本案争议的主要焦点是太平洋人寿保险宜宾支公司应当按行业标准对应的给付比例乘以伤残保险金给付伤残保险金，还是应当按保险限额全额给付伤残保险金。一审法院认为，太平洋人寿保险宜宾支公司庭审中所举出的保险合同是格式条款，按照保险法规定，应当作出有利于投保

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川15民终2569号 上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区中强路**富邻金沙小区******。 法定代表人：郑超，总经理。 委托诉讼代理人：刘松，四川竹都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨泽强，男，1971年7月出生，汉族，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：游胜群，女，1974年……