意外伤害保险合同纠纷 （2015）沧民终字第2714号

本案被上诉人在上诉人处投保平安道路交通事故意外伤害保险，有被上诉人提交的保险单予以证实，且上诉人对此亦无异议，双方存在合法有效的保险合同关系。上诉人在被上诉人发生保险事故后应根据保险合同履行给付保险金义务。按照保险合同约定，本次事故造成被上诉人受伤致残，医疗费超出保险限额，上诉人应向被上诉人支付医疗保险金10000元。被上诉人构成九级伤残，上诉人应支付××保险金60000元，共计70000元。上诉人主张被上诉人的伤残等级未达到《人身保险××程度与保险金给付比例表》约定的赔偿标准，根据保险条款的约定，医药费不能重复赔偿，营养费、伙食补助费、护理费、交通费、误工费等不属于保险责任，故上诉人不应承担赔偿责任。上诉人未提供证据证实其对该保险条款向被上诉人进行了提示和明确说明义务，且被上诉人称其从未见到过该条款，故该条款对被上诉人不产生法律效力。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1550元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担。本判决

本案被上诉人在上诉人处投保平安道路交通事故意外伤害保险，有被上诉人提交的保险单予以证实，且上诉人对此亦无异议，双方存在合法有效的保险合同关系。上诉人在被上诉人发生保险事故后应根据保险合同履行给付保险金义务。按照保险合同约定，本次事故造成被上诉人受伤致残，医疗费超出保险限额，上诉人应向被上诉人支付医疗保险金10000元。被上诉人构成九级伤残，上诉人应支付××保险金60000元，共计70000元。上诉人主张被上诉人的伤残等级未达到《人身保险××程度与保险金给付比例表》约定的赔偿标准，根据保险条款的约定，医药费不能重复赔偿，营养费、伙食补助费、护理费、交通费、误工费等不属于保险责任，故上诉人不应承担

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沧民终字第2714号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市御河路16号。负责人黄玉璋，该公司经理。委托代理人季兰华、孔梦婷，河北建平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王松华。委托代理人孙车领，河北一力律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称平安沧州支公司）因意外伤害保险合同……