意外伤害保险合同纠纷 （2015）连商终字第00401号

徐志春与中国人寿保险灌云支公司之间的国寿小额贷款借款人意外伤害保险合同是双方真实意思表示，内容不违反法律、行政法规禁止性规定，合法有效。合同当事人应当遵守保险合同中关于保险责任范围的约定。该保险合同保险责任范围是意外伤害，且在合同条款中明确意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。徐志春妻子穆彦平在理赔时陈述：……打麻将时可能抓到好牌，突然摔倒在地……。当地派出所也认定徐志春在看人打麻将时猝死（意外死亡），上述事实可以认定徐志春突然死亡与外来事件无关，不属保险合同约定的意外伤害，不在保险责任范围内，徐士亮、王余英、徐天泽、穆彦平依国寿小额贷款借款人意外伤害保险合同要求中国人寿保险灌云支公司给付因意外伤害造成被保险人死亡身故保险金8万元的诉讼请求，没有合同依据与法律依据，原审法院不予支持。为此，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条第一款之规定，判决：驳回徐士亮、王余英、穆彦平、徐天泽的诉讼请求。一审案件受理费1800元，由徐士亮、王余英、穆彦平、徐天泽负担。上诉人徐士亮、王余英、徐天泽、穆彦平不服原审法院判决，向本院提起上诉称：一、一

徐志春与中国人寿保险灌云支公司之间的国寿小额贷款借款人意外伤害保险合同是双方真实意思表示，内容不违反法律、行政法规禁止性规定，合法有效。合同当事人应当遵守保险合同中关于保险责任范围的约定。该保险合同保险责任范围是意外伤害，且在合同条款中明确意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。徐志春妻子穆彦平在理赔时陈述：……打麻将时可能抓到好牌，突然摔倒在地……。当地派出所也认定徐志春在看人打麻将时猝死（意外死亡），上述事实可以认定徐志春突然死亡与外来事件无关，不属保险合同约定的意外伤害，不在保险责任范围内，徐士亮、王余英、徐天泽、穆彦平依国寿小额贷款借款人意外伤

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）连商终字第00401号上诉人（原审原告）徐士亮。上诉人（原审原告）王余英。上诉人（原审原告）徐天泽。三上诉人共同委托代理人穆芹，居民身份证号码号320723197610255633。上诉人（原审原告）穆彦平。委托代理人颜俭，江苏云港律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司灌云支公司，住所地江苏省灌云县伊山镇胜利西路。负责人……