健康保险合同纠纷 （2016）辽07民终1499号

本案原告与被告之间的健康保险合同已经依法成立并依约履行，双方应各自履行相应的保险责任。根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。另根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。本案当中，被告未向本院提交足够证据证明原告投保时被告已经向原告尽了明确说明告知义务，合同中两处免责条款均未直接提及原告所患疾病不在被告保障范围内，使原告

本案原告与被告之间的健康保险合同已经依法成立并依约履行，双方应各自履行相应的保险责任。根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽07民终1499号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市凌河区。负责人：张文旋，该公司经理。委托诉讼代理人：刘悦，新华人寿保险股份有限公司辽宁分公司工作人员。委托诉讼代理人：吴庆飞，辽宁钢城正大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丛某某，女，1979年2月27日出生，汉族，农民，住辽宁省阜新蒙古族自治县。上……