财产保险合同纠纷 （2017）桂13民终474号

双方当事人签订的特种车综合商业保险单是双方真实意思表示，没有违反法律规定，属于有效合同，应受法律保护。鸿迈物流公司在韦李优住院治疗期间垫付医药费共计49904.58元，华安财保来宾支公司在事故保险理赔时，将医保外用药费37553.88元扣减。仅退还鸿迈物流公司垫付医药费12350.7元。本案合同采用的是华安财保公司提供的格式条款，核减医疗费的条款实质上为隐性责任免除条款，在投保人声明中，没有对核减医疗费的条款作出足以引起投保人注意的提示，也没有对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出说明，故应认定该条款没有效力。根据《保险法》第六十六条规定，诉讼费用系保险事故引起必要合理的费用，华安财保公司应承担。为此鸿迈物流公司提出诉讼请求，事实清楚证据充分于法有据应予以支持。华安财保来宾支公司抗辩提出其尽到了提示义务和说明义务，在事故保险理赔时，将医保外用药费37553.88元扣减，以及不承担本案诉讼费用理由没有法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条规定，判决：被告华安财产保险股份有限公司来宾中心支公司退还原告广西来宾市鸿迈物流有限公司为韦李优住院治疗垫付

双方当事人签订的特种车综合商业保险单是双方真实意思表示，没有违反法律规定，属于有效合同，应受法律保护。鸿迈物流公司在韦李优住院治疗期间垫付医药费共计49904.58元，华安财保来宾支公司在事故保险理赔时，将医保外用药费37553.88元扣减。仅退还鸿迈物流公司垫付医药费12350.7元。本案合同采用的是华安财保公司提供的格式条款，核减医疗费的条款实质上为隐性责任免除条款，在投保人声明中，没有对核减医疗费的条款作出足以引起投保人注意的提示，也没有对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出说明，故应认定该条款没有效力。根据《保险法》第六十六条规定，诉讼费用系保险事故引起必要合理的费用，华安财保公司应

来宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）桂13民终474号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司来宾中心支公司。住所地：广西来宾市桂中大道****号。负责人：韦付辟，副总经理。委托诉讼代理人：陶若菡，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：广西来宾市鸿迈物流有限公司。住所地：广西来宾市滨江北路****号。委托诉讼代理人：华成安，男，该公司员工。上诉人华安财产保险股份有限公司来宾中心支公……