财产保险合同纠纷 （2019）豫14民终5271号

豫Ｎ×××××号车在人民财险商丘公司投保有每人保险金额为30万元的交通出行人身意外伤害保险（A款），保障项目为驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付，同时投保每人保险金额为3万元的附加意外伤害医疗保险（B款），保障项目为意外医疗费用补偿。赵先力驾驶该车下车时摔倒受伤，系在驾驶车辆的过程中发生的意外事故，属于保险事故。虽然人民财险商丘公司辩称，赵先力的受伤情形不符合保险合同中约定的理赔情形，但是人民财险商丘公司并未提供相关证据予以佐证，故人民财险商丘公司的该项答辩理由不能成立，对该答辩主张，一审法院不予支持。关于赵先力要求人民财险商丘公司赔偿医疗费的诉讼请求，赵先力的急救费用、住院医疗费共计30261.01元，根据意外医疗费用补偿给付比例80％，每次事故免赔额100元的计算方法，结合附加意外伤害医疗保险的保险金额3万元，人民财险商丘公司应赔偿赵先力医疗费24128.81元，故对赵先力的该项诉请，法院予以支持。关于赵先力要求人民财险商丘公司赔偿残疾赔偿金的诉讼请求，根据上年度河南省城镇居民人均可支配收入、赵先力的年龄及两处十级伤残的情况，赵先力的残疾赔偿金为70123.22元，故对赵先力

豫Ｎ×××××号车在人民财险商丘公司投保有每人保险金额为30万元的交通出行人身意外伤害保险（A款），保障项目为驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付，同时投保每人保险金额为3万元的附加意外伤害医疗保险（B款），保障项目为意外医疗费用补偿。赵先力驾驶该车下车时摔倒受伤，系在驾驶车辆的过程中发生的意外事故，属于保险事故。虽然人民财险商丘公司辩称，赵先力的受伤情形不符合保险合同中约定的理赔情形，但是人民财险商丘公司并未提供相关证据予以佐证，故人民财险商丘公司的该项答辩理由不能成立，对该答辩主张，一审法院不予支持。关于赵先力要求人民财险商丘公司赔偿医疗费的诉讼请求，赵先力的急救费用、住院医疗费共计3

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终5271号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司,住所地:河南省商丘市南京路中段。统一社会信用代码：91411400706700551Y。负责人王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人刘顶，河南保航律师事务所律师。被上诉人（原审原告）赵先力，男，1979年11月21日出生，汉族，住河南省永城市。委托诉讼代理人程军，河南……