财产保险合同纠纷 （2019）鲁06民终6942号

涉案车辆在上诉人处投保机动车第三者责任保险，在保险期限内发生保险事故，上诉人应当承担保险赔偿责任。上诉人已就其他经济损失承担了保险责任，仅剩莱西市人民法院判决确认的16972.56元没有履行保险责任。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，上诉人对保险条款的免责情形确实向投保人进行了告知，但保险条款第二十六条第（六）项的内容与法律规定相悖，且上诉人没有提交证据证明受害人的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，因此对上诉人的相关辩称意见，一审法院不予采纳。 综上所述，被上诉人要求上诉人赔偿保险金16972.56元的诉讼请求符合法律规定，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决：上诉人浙商财产保险股份

涉案车辆在上诉人处投保机动车第三者责任保险，在保险期限内发生保险事故，上诉人应当承担保险赔偿责任。上诉人已就其他经济损失承担了保险责任，仅剩莱西市人民法院判决确认的16972.56元没有履行保险责任。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，上诉人对保险条款的免责情形确实向投保人进行了告知，但保险条

山东省烟台市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁06民终6942号 上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：烟台市莱山区银海路26号。 负责人：王人西，总经理。 被上诉人（原审原告）：王俊风，女，1980年7月24日出生，汉族，住招远市。 上诉人浙商财产保险股份有限公司因与被上诉人王俊风财产保险合同纠纷一案，不服招远市（2019）鲁0685民初2157号民事……