财产保险合同纠纷 （2016）川15民终2405号

广汇出租汽车公司为其所属川QK×车在华安财保宜宾支公司处投保了交强险、第三者责任险，该车在保险期内与行人肖均礼相撞，造成车辆受损、肖均礼受伤的交通事故，伤者肖均礼在住院期间产生医疗费共计31693.15元，该笔费用在保险限额内，应由华安财险宜宾支公司予以承担。华安财险宜宾支公司辩称根据保险条款第19条的约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。华安财险宜宾支公司对于不属于交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准部分的医疗费不予理赔。但本案中，广汇出租汽车公司未提供证据证明伤者肖均礼住院医疗费中不属于交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准，对于该辩称不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》第九十条之规定，判决：被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效之日十日内向

广汇出租汽车公司为其所属川QK×车在华安财保宜宾支公司处投保了交强险、第三者责任险，该车在保险期内与行人肖均礼相撞，造成车辆受损、肖均礼受伤的交通事故，伤者肖均礼在住院期间产生医疗费共计31693.15元，该笔费用在保险限额内，应由华安财险宜宾支公司予以承担。华安财险宜宾支公司辩称根据保险条款第19条的约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。华安财险宜宾支公司对于不属于交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗

四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川15民终2405号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市南岸东区翡翠园5幢1-2层。主要负责人：肖平，经理。委托诉讼代理人：郭勇，男，该支公司工作人员。被上诉人（原审原告）：宜宾市广汇出租汽车有限公司，住所地四川省宜宾市翠屏区南岸绿洲花园5、6幢2层1-3号。法定代理人：蒲兴，董事长。委托诉讼代理人：王……