养老保险待遇纠纷 （2015）穗中法金民终字第980号

被保险人吴某甲英向平安保险广东分公司投保意外身故保险（保险金150000元），平安保险广东分公司予以承保，双方之间的保险合同成立、有效，均应依约履行。徐坤胜等主张保险代理人杨某红为吴某甲英代办投保，没有明确告知该职业限制条款，故该条款无效，平安保险广东分公司应予赔付保险金；平安保险广东分公司则认为吴某甲英没有如实告知其从事捕鱼活动，故不应赔付保险金。因此，本案双方争议的焦点是顺意平安卡A款投保规定第8条职业限制条款是否发生效力？《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实

被保险人吴某甲英向平安保险广东分公司投保意外身故保险（保险金150000元），平安保险广东分公司予以承保，双方之间的保险合同成立、有效，均应依约履行。徐坤胜等主张保险代理人杨某红为吴某甲英代办投保，没有明确告知该职业限制条款，故该条款无效，平安保险广东分公司应予赔付保险金；平安保险广东分公司则认为吴某甲英没有如实告知其从事捕鱼活动，故不应赔付保险金。因此，本案双方争议的焦点是顺意平安卡A款投保规定第8条职业限制条款是否发生效力？《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)穗中法金民终字第980号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区。负责人：陈刚，总经理。委托代理人：李小壮、任静，均系上诉人员工。被上诉人（原审原告）：徐坤胜，住广东省广州市南沙区。被上诉人（原审原告）：徐乐成，住址同上。被上诉人（原审原告）：徐海华，住址同上。三被上诉人共同委托代理人：黄可明，广东显德……